患癌了，怎么办？困扰肿瘤患者及家属的难题，总算有了好的答案

　　随着社会的发展，现在癌症的病发率持续上涨中，癌症已经不想以前那么遥远。当某一天，得知家人患癌后，这样的消息肯定是致命的打击，也会彻底慌起来，因为在我们观念里，癌症就是绝症，没有什么药可以治疗，很快就死亡。其实现在，癌症已经没有那么可怕了，这个时候千万不要自乱阵脚，该想想如何让亲人得到最理想的治疗，少走些弯路，少受些苦！
　　对于肿瘤性疾病，大家首先记住一个原则：肿瘤的诊治，病理诊断和分期最重要。所以，首先明确病理，看看是哪一个分型（包括基因分型），然后看处于哪一个分期，这也是决定后面治疗最重要的参考指标。确定病理类型，不必惊慌微小风险
　　大家可能不清楚病理是怎么回事，通俗来讲，病理就是从肿瘤病灶里取出一点点肿瘤组织，送检显微镜下看，明确里面有没有癌细胞，癌细胞是哪个类型，或者通过分子免疫学的手段，进一步分辨。这就是病理，也是肿瘤得以诊断的金标准。
　　有了诊断，才会有治疗，这是常识，这也是发现肿瘤后的第一步，没有病理，一切都无从谈起。
　　所以，在发现了肿瘤性疾病后，应该首先尽可能明确病理诊断。目前取病理的手段，一般根据所患疾病的不同，可以是穿刺活检，可以是支气管镜、纵隔镜，也可以是胃镜或肠镜等。
　　作为有创检查，穿刺活检的困惑最大，因为穿刺毕竟面临一定的风险，这也医生会反复和家属交代的重要内容。
　　那么，穿刺的风险有多大？会不会因此危及患者的生命呢？是不是由此应该放弃穿刺呢？
　　以肺癌为例，穿刺活检是在CT定位引导下，穿刺针穿透皮肤、皮下组织、胸膜、肺组织，最后进入到肿瘤中心，然后穿刺针抓取出一点点肿瘤组织。穿刺活检确实会有一定的风险，比如出血、气胸，术后咯血，以及穿刺过程中疼痛、紧张诱发心脑血管疾病等。但作为一种重要的检查手段，这个风险并不会很大，换句话说，如果穿刺部位过于＂刁钻＂，或肿瘤靠近中心部位、毗邻大血管等，医生一般也不会贸然选择穿刺活检。所以，一旦医生评估认为＂可以穿刺＂，绝大多数情况下是安全的，即使出现出血、气胸等，也都是可控的，不至于危及生命。
　　但毕竟作为有创检查，万一出现意外的情况也是存在的，这些特殊情况就属于我们常说的医疗风险了。
　　不管怎样，鉴于病理在肿瘤诊断中的重要性，放弃穿刺活检的选择一定要慎重。
　　还有患者有疑问，穿刺会不会造成癌细胞脱落转移？
　　活检穿刺时虽然有可能会使针道中沾染少量癌细胞，但这并不一定意味着发生转移，癌细胞即使进入血液中，也难以生存，因为机体免疫系统可不是吃素的，会很快识别癌细胞并将它们杀灭，通常不会演变成癌症。另外穿刺活检的器械也在改进，避免拔针过程中的肿瘤细胞的外漏，给人体最大程度的保护。
　　虽然穿刺活检有一点风险，但是大多时候都是收益远远大于转移风险，就好比我们不能因为偶尔的噎食就放弃吃饭。通过做穿刺活检，可以安全、有效的明确病变的性质，对疾病的治疗起到关键性作用。早期癌症，不要犹豫，首选手术
　　诊断出癌症早期的话，那就是不幸之中的万幸，虽然普遍人们认为癌症治愈不了，那是因为我国诊断癌症出来就是晚期的居高，所以造成我国癌症的死亡率较高。但是早期癌症就不同了，早期癌症是可以治愈的，治愈率高达80%。所以早期癌症患者选择合理的治疗，绝大部分都可以达到治愈的目的，千万不可以错过手术这一根治的机会。
　　所以，对于病理明确的早期癌症，不要犹豫，首先考虑手术切除，这也是目前有望根治恶性肿瘤最可靠的手段；即使没有明确病理，如果临床检查高度怀疑是恶性肿瘤也应该考虑手术切除。比如，肺部的结节病灶，连续复查发现病灶持续增大，或结合结节的形态特点包括PET-CT在内的其它辅助检查手段，均支持恶性肿瘤的诊断的情况下，也应该考虑手术切除。
　　治愈的道理很简单，早期癌症病灶局限，通过手术可以把癌症病灶整体切掉，绝大多数即告痊愈了。
　　对于高龄老人或身体状况差的患者，应该详细咨询手术的风险，看有没有微创手术的机会。很多患者认为做了根治性手术，就不必要进行治疗了，这个时候听专业医生的
　　很多患者认为，肿瘤都经过根治性手术切除了，还为什么还要进行治疗？是不是对患者过度治疗了。
　　其实不是的，肿瘤虽然切除了，但是我们目前还没有科技可以检测到体内还残留多少的癌细胞，所以为了降低复发的风险，术后还要进行全身性治疗。
　　其实，手术后是治疗否是根据患者疾病的分期和有没有危险复发因素制定的，因为大多数患者在发现时已经不再是早期，也就意味着即使手术切除了肿瘤病灶，后续出现复发转移的风险还是很高的，术后化疗就是为了尽可能杀灭这些有可能残存的癌细胞，从而把潜在的危险因素降到最低。
　　以乳腺癌为例，早中期乳腺癌是以治愈为目的的，手术联合术后的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，内分泌治疗等措施，能使绝大部分患者长期缓解，达到临床治愈，而轻易放弃这些治疗措施，后续复发的风险会大大增加。
　　一般来讲，分期越晚，后续复发转移的风险越高。所以，对于术后的治疗，应该充分尊重医生的建议，按疗程和规范把术后的治疗做彻底。晚期癌症，某些病种首选基因检测，明确有无靶向治疗的机会
　　在医学技术蓬勃发展的今天，对于晚期癌症的治疗已经不仅限于化疗一条路了，尤其是近些年靶向治疗的兴起，晚期有靶向治疗机会的患者一定不要错过应用靶向药的机会。
　　靶向治疗作为精准治疗的代表，与化疗有着很大的区别，其以抗肿瘤精准性好、副作用小、疗效好的特点，一经问世就风靡全球。所以，对于晚期癌症患者，医生一定会建议做一个基因检测，目的就是为了看患者是否有靶向治疗的机会，而对于医生的建议，不可盲目放弃。
　　最具代表性的就是晚期肺腺癌了。
　　对于东方人、不吸烟的女性患者，具有敏感基因突变的患者可以达到60%以上，也就是说有相当一部分的女性患者会有靶向治疗的机会，即使再次出现耐药后，也仍有一大部分的患者有再次应用其它靶向治疗的可能。
　　靶向药口服安全方便，副作用小，能把以前晚期肺癌一年的生存期延长1-2年，甚至更长。没有靶向治疗机会的患者，化疗仍然是标准，可以联合靶向抗血管治疗
　　以肺癌为例，对于没有靶向治疗的患者，化疗仍然是金标准，家庭条件允许，联合应用靶向抗血管药物也是这部分患者首选的治疗措施，这时医生会把化疗联合靶向抗血管药的的利弊一一交代，个人需要根据自身的实际情况，做出选择。
　　而晚期乳腺癌的治疗，即使没有靶向治疗的机会，也不愿选择化疗，还有内分泌治疗的路子，部分激素受体阳性的患者，可以考虑内分泌治疗维持。但毕竟医疗的复杂性，治疗方式的选择应该充分尊重医生根据病情做出的治疗推荐。没有靶向药，或者靶向药耐药的可以选择微创介入疗法
　　微创介入治疗是在影像导引下进行的，以最小的创伤（不用切皮，仅有穿刺针眼）将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术。
　　微创介入治疗具有以下优点：
　　1、疗效确切、康复快：治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等;对部分肝癌可缩小体积后作手术切除，有治愈可能。
　　2、靶向性强、防复发：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小;精诊断造影清晰，确定位，精确治疗，对正常组织损伤小。
　　3、无副作用、创伤小：用药量小，局部药物浓度高，且不存在耐药性问题，副作用小;皮肤创口仅为2mm左右，患者痛苦少。
　　4、安全可靠、费用少：可以重复进行，年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻;治疗费用相对比较低，患者普遍可接受。在没有更好办法的时候，可以选择参加新药临床试验
　　恶性肿瘤作为世界疑难疾病，至今还没有被彻底攻克，但近些年，关于肿瘤治疗的研究取得了巨大进展，几乎每年都有大量的新药问世，每一种药物研发成功，都会为把肿瘤的治疗向前推进一步，这也是医学进步的必然。
　　所以，在没有更好办法的时候，参加新药临床实验也是一个不错的选择。如果医生推荐参加临床试验的话，千万不要以为是医疗机构在拿病人做试验。因为一种新药在走到可以给患者应用的时候，就已经在前期的临床试验中确定了安全剂量和有效剂量，患者的实际应用只是进一步验证药物的疗效和观察副反应等。
　　总之，临床试验是可遇而不可求的，除了药物免费应用外，也为患者寻求了一条以前还没人走过的新路。在有正规治疗机会的时候，不可相信偏方验方
　　无论是＂有病乱投医＂还是患了重病＂慌不择路＂，偏方验方在疾病治疗领域一直都扮演着一个神秘的角色。尤其是患了肿瘤这样的重大疾病，很多人都会抱着奇迹出现的想法，尝试应用民间偏方验方。其实，倒不是对偏方验方有成见，而是因为这些土方土法没有经过任何安全和有效性的验证，极容易耽误病情。
　　所以，患了肿瘤一定不要首选偏方验方，一定要先到医院正规系统诊治，以免延误病情，悔不当初。保健品治疗肿瘤不靠谱，不管业务员说的有多神奇
　　保健品对疾病治疗的误导，目前也是一个很严峻的社会问题，大家记住，保健品是食品类，不是药品，不能用来治病。
　　作为一种功能性食品，某些保健品确实有一定的医疗保健作用，但如果真正处于疾病状态时，用保健品治疗疾病是万万不能的，尤其是在肿瘤领域，不管业务员如何宣讲，都不要被洗脑，毕竟业务员不是医务人员，不具备医疗常识，不明白里面的严重后果。
　　加之保健品的销售涉及到方方面面的利益关系，如果一旦把正规治疗换成了保健品，疾病就成了单纯为他人牟利的工具，劳民伤财的同时，甚至酿成严重后果。
　　关于肿瘤治疗，我们有很多治疗方法，不要单单只靠一种，要多管齐下，发挥各自的疗效。
　　好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是肿瘤专家一韦碧玉，如果您想了解更多肿瘤相关的问题，请点击左下方＂了解更多＂立即咨询医生。