三甲复脉汤出自清代名医吴鞠通所著《温病条辨》下焦篇温热第14条、秋燥第78条。具有滋阴清热,潜阳熄风之功效。原条文为下焦温病,热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者,三甲复脉汤主之;燥久伤及肝肾之阴,上盛下虚,昼凉夜热,或干咳,或不咳,甚则痉厥者,三甲复脉汤主之。 三甲复脉汤源于张仲景的炙甘草汤。炙甘草汤主治心动悸、脉结代,故又名为复脉汤。复脉汤中复脉的重点,在于复脉中之阳。 三甲复脉汤中药物补肝肾之体而泻肝用,龟板具有滋阴潜阳、补肾健骨养心之功且用量最大为君,甘草可益气复脉、补脾和胃、调和诸药,鳖甲软坚散结,善于镇痉厥,可助君药滋阴潜阳。 同时牡蛎、白芍具敛涩之性,生地黄养阴又可清阿胶燥热之性,麦冬、阿胶滋阴,麻子仁润肠祛燥。全方具有滋阴潜阳、补脾和胃、调补肝肾之功效。 三甲复脉汤为治疗温热病后期水不涵木、虚风内动之要剂,辨证要点为手足蠕动、头晕、心悸、肢体抽搐或瘛疭、口干舌燥、舌红绛少苔或无苔,脉弦细或结代。或头痛耳鸣,神倦而夜寐不安,或昏眩欲仆,步履不稳,或厥,或舌体颤动,语言不利而肢麻,或大便干秘难行等。 现代临床,三甲复脉汤主要用于治疗心血管疾病、高血压病、帕金森病、骨质疏松症、儿童多动症、脑膜炎后遗症、癫痫、甲状腺功能亢进症等以眩晕、抽搐为主要临床表现的疾病。 加减复脉汤是炙甘草汤去掉了人参、清酒、桂枝、生姜、大枣,留下一组养阴血的药物,加入了芍药,重在复肝肾之精血。 二甲复脉汤是加减复脉汤加生牡蛎、生鳖甲,用于肝肾阴亏,虚风将起而见手指蠕动者。 三甲复脉汤为二甲复脉汤加龟板,补肝肾之精血,滋阴潜阳,缓急止痉。三甲复脉汤重在补肝肾阴精阴血,治的是肝肾阴精阴血亏虚不足,肝经的拘急失养。 大定风珠为三甲复脉汤加鸡子黄、五味子,补精血的作用比加减复脉汤、三甲复脉汤更强。适用于纯虚无邪、阴虚至极、阴阳时时欲脱、神倦瘛瘲之虚风内动重证。 镇肝熄风汤重在治疗肝阳上亢动风,即急进性高血压。 瘛瘲:chì zòng惊风;痫病,亦泛指手足痉挛。瘛疭:chì zòng,手脚痉挛、口斜眼歪的症状。