关节长胞自己挤？痛风石处理不当或致残要命

　　痛风石，又称痛风结节，是痛风患者在疾病发展过程中在关节处生长、凸起的一个包块或者疙瘩。它是人体内因血尿酸过度升高，析出的白色晶体堆积而形成的，一般痛风病史5年的患者都会慢慢形成痛风石。
　　长出痛风石已经非常痛苦，还是存在一些患者不当回事，像对待痘痘一样，喜欢针扎针挑，这又存在怎样的危险呢？自己挤痛风石的后果
　　15年前，31岁的何先生被诊断出患有痛风，虽然未能正规治疗，倒也能管住嘴。啤酒、海鲜、动物内脏、含糖饮料等这些痛风的大忌，何先生一概不沾，靠着小诊所配药和各种偏方的治疗，多年以来痛风也算是得到了有效的控制。
　　两年前，朋友打电话说自己开了一家海鲜酒楼，邀请何先生夫妻俩去吃海鲜。尽管妻子多次告知何先生少吃点，饭桌上何先生也管不那么多了，只图高兴。海鲜吃个够，白酒也喝了一斤多。半夜里他全身各处关节就疼得厉害，尤其是左腿膝盖处更像有千万只蚂蚁咬自己一般。痛风再次发作后，何先生发现之前的药物不管作用，痛风的频率越来越频繁，而且双脚长出了痛风石。
　　在发现痛风石后，何先生并没有选择立即就医，而是自己用小刀、创可贴和酒精为自己做起了手术：小刀划破痛风石，再用手挤。在把脚上的疙瘩挤干净后，何先生发现，伤口居然无法愈合；而且痛风又一次发作。
　　这是怎么回事呢？痛风石请勿自行处理
　　在门诊上，经常听痛风病人说自行处理痛风石的事情。
　　痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成窦道，排出白色牙膏样的尿酸盐结晶物，经久不愈。发生在手足附近的结石，常影响关节活动，导致慢性关节肿痛、僵直和畸形, 甚至骨折。
　　人们经常用针挑脓包、挑血肿、挑扎进皮肤的小刺或竹签等异物，也采取同样的办法对待痛风石，殊不知这些行为隐藏着巨大的风险，如果消毒不严或是方法不对就可能引起感染、血管神经损伤、大出血等并发症，危及生命。
　　患者在日常生活中如果遇到痛风石破溃，皮肤感染、存留异物等情况，不要自行处理，应及时到正规医疗机构就诊，切不可自己＂治病＂酿下大祸。作为医生来讲，当就看到有患者采用针扎针跳这种方式来处理痛风石其实是相当担忧的。
　　关节腔内是有滑膜，痛风石就长在关节上或者关节腔内，针扎针挑来处理痛风石盲目乱扎乱刺很容易造成滑膜损伤和关节破坏。
　　如已并发感染，有发热、白细胞升高时，应入院治疗，以免延误病情，造成不良后果。建议痛风患者况务必谨慎对待，尽量不要擅自处理，实在疼痛难忍，也应该找专业医生寻求帮助。
　　痛风石破溃后的正确处理方式
　　重度创面处理
　　深度溃疡、深度脓肿或出现骨组织破坏；患者感染症状明显，分泌物量大且夹杂死骨，需要加强抗感染和清创治疗。
　　对于痛风石破溃持续恶化情况者，请评估痛风石消融术手术指征；必要时采取手术清创、负压引流；对于关节区的病灶，常用针刀镜进行镜下关节腔灌洗，可冲洗出大量痛风石及坏死组织；若部分患者表面伤口面积较大难以愈合，可在换药后局部喷涂表皮成纤维生长因子促进伤口生长，注意伤口避水，日常清洗用生理盐水或酒精处理。
　　中度创面处理
　　破溃较深，但无骨组织破坏和脓肿，常伴发蜂窝组织炎，这部分患者创面伤口深度往往超过 0.5cm，可见窦道，分泌物量大。
　　破溃后未处理，肘部无法愈合的患者应使用针刀镜对关节腔内尿酸盐结晶进行处理，特别注意用无菌棉球蘸取适量生理盐水擦洗溃疡创面，对痂皮以下坏死组织进行清洗；必要时修剪清创，适当挤压创面排出窦道中的痛风石及坏死组织，并用生理盐水适当冲洗窦道后填塞引流条、银离子纱条促进分泌物排出；对于空腔较大分泌物量多的患者，可使用吸附能力更强的海藻酸钙敷料填塞或覆盖，以防止感染性分泌物向伤口周围健康组织扩散。
　　轻度创面处理
　　破溃初期（伤口浅，面积小，分泌物无明显异味）。
　　碘伏溶液冲洗、消毒创面→双氧水清洗创面→生理盐水彻底冲洗干净，尽可能清除黄色坏死组织和尿酸结石；伤口如有残留痛风结晶体可用5%碳酸氢钠溶液浸泡，利于痛风石溶解。伤口如有轻度感染可用1:5000高锰酸钾液局部浸泡，2次/日，20-30 min/次，水温30℃左右，充分清除脓性分泌物；
　　较小的痛风石破溃后，经过以上处理可能会痊愈。
　　一般来说，在身体表面的痛风石，通过饮食调节或是药物治疗，能被溶解的可能性非常小。对于痛风石，一般出现骨、软骨组织破坏甚至皮肤破溃时,单纯应用药物治疗极少有治愈者。适时的外科手段介入可缓解症状，解除压迫并矫正畸形，及时阻断其病程，改善肢体功能，减轻机体尿酸负荷，有利于提高患者的生活质量和功能的改善。
　　我们再次劝告有痛风石的患者，痛风石破溃后千万不要自己处理，一定要寻求专业医生帮助。