胃癌术后化疗真的有用吗?
癌症在人类疾病的历史上简直是恶魔一般的存在,将人折磨得形销骨立不说,在早期人们根本不敢奢望痊愈。随着医学的发展,医疗条件逐渐完善,治疗方式的持续突破,很多患者在确诊癌症后也不再叹道"听天由命"。
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胃癌的死亡率仅次于肺癌,摧残过无数胃癌患者。医学专家们正寻找积极有效的手段抑制和剿灭它。目前治疗胃癌的重要方式之一是化疗,包括术后辅助化疗和新辅助化疗。部分胃癌患者对化疗效果存疑,认为其副作用太大,不应该化疗。
胃癌患者术后化疗真的有用吗?
化疗是除外科手术以外,被大家熟知的另一重要治疗方法,但这两个字的出现,对患者及家属来说,是恐惧的。"谈化疗色变"的恐惧根源,在于对化疗及胃癌治疗知识的缺乏,道听途说、以讹传讹。
化疗是一种全身性治疗手段,可以通过静脉、口服等途径给药,作用于患者全身的癌细胞,胃癌术后通过化疗可以抑制术后残存的癌细胞,预防复发转移,延长生存时间。 不过胃癌患者术后是否需要化疗是根据患者的具体情况来决定的,如肿块的大小、是否有淋巴转移等,如果肿块较大,或者伴有淋巴结转移,则建议患者化疗。
需要注意的是,化疗是一把双刃剑,在杀死癌细胞时,也会损伤正常细胞,产生一定的副作用,导致患者免疫力有所下降,影响生存质量。因此选择化疗的患者需要有较强的免疫力和耐受力,并严格控制化疗的剂量和次数。
早期可做,晚期酌情
早期患者术后可做化疗,目的在于控制病情,预防复发。而对于胃癌晚期患者,是否化疗取决于病人状况。
如果晚期胃癌患者一般状况良好,吃喝没有问题,生活能够自理,预计生存期大于三个月是可以进行静脉化疗,患者一定程度上能够从化疗中获益。而对于一个生活不能自理、无法进食、长期卧床,预计生存期小于三个月或者有其他脏器的严重的功能损伤,这类病人就不再适合化疗了。
化疗获益与副作用
化疗通过应用化学药物来对抗恶性肿瘤,药物进入人体后进行代谢分解,遍布全身,即可杀灭局部的肿瘤细胞,也可杀灭远处转移的肿瘤细胞,其治疗效果是手术和放疗都难以达到的。虽然化疗对于不同类别的恶性肿瘤疗效不一,但其提高患者5年存活率、降低复发率和延长生存期的效果也是经临床证实的。
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化疗确实会产生脱发、恶心呕吐、腹泻、白细胞低下等副作用,正常情况下这些副作用在停止治疗后就会消失。如果出现严重的副作用时,应与主治医生沟通是否更换化疗药物或停止化疗。
胃癌的化疗过程需要患者、家属以及医生的共同努力,帮助患者平稳地度过化疗,争取让化疗发挥最大的作用。
中医药辅助治疗尚可
胃癌患者术后并不意味着万事大吉了,化疗也只是按比例杀死癌细胞,并不能全部杀死癌细胞 ,治疗结束后可能还会出现复发转移的问题。
建议患者在化疗的同时配合中医药的治疗,以补益气血、健脾和胃、滋肝补肾为原则,扶正元气、调理健脾,减轻化疗的副作用 ,缓解对机体的损伤,增强患者的体能,提高患者的免疫力 ,使治疗顺利完成。在化疗后中药辅助治疗,还有助于巩固化疗的疗效 ,进一步延长生存时间。
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另外对于无法耐受化疗副作用的患者,可以以中医为主进行保守治疗 ,有助于修复术后受损的机体,防治术后并发症,还能抑制肿瘤细胞,预防复发转移,延长患者生命。
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参考文献:
1.《中国家庭医生》杂志社编:51 20
2.中国人群胃癌患者的研究《柳叶刀》2018
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