含紫参（拳参）两首经方紫参汤泽漆汤之介绍

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　＂下利肺痛,紫参汤主之＂。 见于《金匮要略·呕吐哆下利病脉证治第十七》篇。
　　1.紫参汤
　　紫参（120g） 甘草（45g）。
　　煎服法：上二味，以水五升，先煮紫参，取二升，内甘草煮取一升半，分温三服。
　　历代医家对本条争议较大,其焦点为＂肺痛＂究竟应作何解?
　　归纳起来不外＂胸痛＂、＂腹痛＂之说。 (1)肺痛: ＂肺痛＂未详,或云:肺痛当是＂腹痛＂。《神农本草经》记载: ＂紫参,治心腹积聚、寒热邪气。＂ 《医宗金鉴》: ＂按此文脱简,不释。＂且临证中下利肺痛亦少见。故＂肺痛＂当为＂腹痛＂较妥。不过有人认为：肺痈之初见咳症,而后才有血溃肉腐、化脓成痈之咳唾脓血等症者。而痈之病未见无不痛之理,故知＂肺痛＂乃肺痈所致。
　　2.泽漆汤
　　泽漆汤是临床治疗咳喘症状的经方 ，见于《金匮要略》＂咳而脉沉者 ，泽漆汤主之＂ 。 原方为 ：＂泽漆三斤（以东流水五斗 ，煮取一斗五升） ，半夏半升 ，紫参  、生姜 、白前各五两 ，甘草 、黄芩 、人参 、桂枝各三两 。 上九味 ， 咀 ，纳泽漆汁中 ，煮取五升 ，温服五合 ，至夜尽 。＂
　　方解：
　　方中以泽漆为君，功专消痰行水；紫参 通九窍，利大小便，《本经》谓主治心腹寒热积聚邪气，助泽漆逐水消痰之功；桂枝、生姜、半夏、白前温阳化饮，降气消痰；人参、甘草健脾以扶正气，佐黄芩以清泄水饮久留所化之郁热。共奏逐水通阳，化痰散结，健脾扶正，清化郁热之功。
　　泽漆汤是《金匮要略》中治疗咳喘的效方 ，该方攻补兼施 、寒热并用 。 临床医师在治疗肺癌患者 ，尤其伴有咳嗽 、咯痰等症状或合并胸水时 ，可借鉴此方 。 但运用泽漆汤时应＂观其脉证 ，知犯何逆 ，随证治之＂ ，注意组方药物用量 、煎煮法 、服药频次等。
　　泽漆汤在明、清之前的医案记载较少，治疗肿瘤病的案例更是少见。其原因一是肿瘤病发病率较低，二是由于条件所限，不可能明确诊断为肺癌这种疾病。多以证候辨证，少以病名诊断。
　　随着科学进步，诊断水平的提高，在近代历史上就有人研究该方的临床应用。特别是对药物的进一步确认，原文的进一步理解和阐释，更加明确清晰。泽漆为君味苦，性微寒，人肺、大肠、小肠经。化痰结，消肿块，功专消痰行水，近代多运用泽漆治疗瘰疠等肿块。山东临
　　沂地区民间常用泽漆水煮鸡蛋吃治疗各种肿瘤病。如恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、食管癌、妇科肿瘤病等。陈锐深《现代中医肿瘤学》言其功能清热解毒，祛湿，散痈肿。本品可用于消化道肿瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、白血病等。