一个周末8个脑梗，都有一个共同点，安宫牛黄丸到底能不能救命？

　　刚刚过去的这个周末，一连收治了8个脑梗患者， 而他们都有一个共同特点： 全部来晚了！
　　这8名脑梗患者，都错过了急救的黄金窗口期。虽然暂时还没有生命危险，但治疗预后都受到了影响，严重的可能生活再也无法自理了。如果他们能够早点发现身体发出的＂预警信号＂，或许结果就会大不一样。
　　最近后台也有不少人留言询问脑梗的一些问题，今天就着这个话题详细给大家科普一下。
　　＂  什么是脑中风  ＂
　　脑中风 （学名卒中） 是急性脑血管疾病的统称，分为＂缺血性卒中＂和＂出血性卒中＂，也就是大家常说的＂脑梗塞＂和＂脑出血＂。
　　＂  哪些人容易中风？  ＂
　　如果曾发生过脑中风，或符合以下8项危险因素中≥3项，则属于中风的高危人群：
　　①
　　高血压
　　②
　　糖尿病
　　③
　　房颤或心脏瓣膜病
　　④
　　血脂异常
　　⑤
　　吸烟、经常饮酒
　　⑥
　　很少进行体育锻炼 （每周少于3次）
　　⑦
　　明显超重或肥胖
　　⑧
　　有脑中风家族史
　　中风是＂三高＂患者们的『最坏结局』之一。  而高危人群在中国十分庞大。
　　但如果控制好上述危险因素，有病治病、控制＂三高＂、戒烟戒酒、增加锻炼，未来发生中风的风险会大大降低。
　　＂  中风有哪些先兆？  ＂
　　中风，尤其是在脑梗发作前几天甚至几星期， 可能出现一些先兆（学名短暂性脑缺血发作），俗称『小中风』  ，症状一般有：
　　突然出现头晕、视物旋转
　　单侧肢体出现轻度无力
　　一侧眼睛出现黑矇
　　走路走不稳，像喝醉酒
　　无缘无故嗜睡、哈欠连天
　　短暂出现大小便失禁的情况
　　说话吐字不清或听不懂话
　　短暂出现记忆障碍、工作无缘无故出差错，或个性改变
　　这些小中风症状， 一般持续10～20分钟就恢复正常，  可反复多次发作。
　　小中风虽然会自行恢复， 但未来发展为＂大中风＂的几率急剧增加。
　　所以高危人群如果突然出现多个上述症状，即便很快恢复正常，也要及时就诊。让医生评估未来发生大中风的风险，并针对性预防。
　　＂  如何识别大中风？  ＂
　　大中风的症状与小中风类似，但症状更明显且不会自行缓解。 脑梗的黄金急救时间是4.5小时，  而脑出血则更紧迫。
　　所以一旦出现可疑的异样，患者和家属一定要按如下步骤及时识别：
　　1. 看脸：  识别有没有面瘫或偏盲
　　2. 看肢体：  识别有没有无力
　　3. 听说话：  识别有没有语言障碍
　　出现以上3类症状任何一种，不要有『再等等看』的侥幸心理，都应该马上拨打急救电话！
　　常见症状还有： 突然头晕、头痛、呕吐（呈喷射状）、走路缓慢不稳，易失去平衡等，出现这些征象也要及时用以上步骤识别。
　　＂  中风时怎么办？  ＂
　　在等待救护车到来之前，我们需要做以下几件事：
　　突发中风，周围人这样做：
　　①
　　让病人平躺（不需垫枕头），把头偏向一侧，防止呕吐引起窒息
　　②
　　如果病人领口紧或戴假牙，要及时解开领口、取出假牙保证呼吸通畅
　　③
　　如果病人呕吐了，可以及时掏出呼吸道和口腔的异物
　　④
　　如果家里有血压计，可以测量血压并记录，随后告知急救人员
　　⑤
　　不要擅自给病人吃任何药物、食物、水
　　最后，上车后不要执着于医院名气而舍近求远，优先选择有 ＂卒中绿色通道＂  的医院。
　　＂  出院≠痊愈  ＂
　　中风即便出院了，治疗也远远没有结束，而后续的治疗往往都是为了预防中风复发和中风后痴呆的发生：
　　1. 防止中风复发
　　中风的复发率非常高！
　　所以药不能停，继续吃药控制如三高等危险因素，防止二次中风的发生！
　　2. 防止中风后痴呆
　　中风后的患者有近8成会出现认知障碍，  像记忆力减退、注意力差、说话词汇匮乏等，其中3成可能发展为痴呆，最后可能连家人都不认识了！
　　家人需要多留意患者出院后的心理状态，  发现异常及时就诊并在医生指导下进行治疗和训练。
　　教大家一个简单的让患者动脑、防痴呆的小游戏——数独！
　　数独
　　规则： 将其空格填上数字，使得每一行，每一列以及每一个3x3九宫格都没有重复的数字出现。
　　＂  安宫牛黄丸能救命吗？  ＂
　　在留言中，也有不少人留言宫牛黄丸可以用来急救吗？
　　甚至还有人留言说家中的老人在药店的推销下，把安宫牛黄丸当保健品来吃。对于这些问题，今天详细解答一下。
　　作为中医里的急救三宝之首，安宫牛黄丸一直被誉为 『急救神药』 。更有人不惜高价购买常备家中，为了能在关键时候救人一命。
　　究竟安宫牛黄有没有传说中那么神奇？可以用于哪些情况？又该如何使用呢？
　　No.1 安宫牛黄治什么病？
　　从说明书上看，安宫牛黄丸有如下基本信息：
　　1、 药物组成：
　　牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片
　　2、 功能主治：
　　安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效。
　　用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
　　安宫牛黄丸说明书
　　如果简单地＂翻译＂一下说明书上的专业中医术语
　　安宫牛黄丸可用于：
　　1、  脑中风及其导致的昏迷、意识不清（包括所谓的脑梗和脑出血）
　　2、  高热惊厥（发高烧导致全身抽搐或昏迷）
　　3、  可导致缺血缺氧的其他脑病
　　重要提醒： 安宫牛黄丸属于处方药，一定要在医生的医嘱和指导下用药，不可盲目使用。
　　在这些适应症之中，大家最关心，讨论最多的就是 安宫牛黄丸对于＂中风＂的急救作用 。但事实并不是大家所想的那样... …
　　No.2 安宫牛黄用错会加重病情
　　有人会想，家里有＂安宫牛黄丸＂，哪怕不是中风首选急救药，如果送医前有条件吃上，也肯定比不吃强...
　　还真不一定！原因很简单， 并不是所有中风，安宫牛黄都适用！
　　安宫牛黄丸说明书
　　『神昏』是意识不清的意思，从中医角度上讲，安宫牛黄 只适用于＂热闭神昏＂，而＂寒闭神昏＂用了反而会加重病情 。
　　热闭神昏：
　　突然昏迷、半身偏瘫、口眼歪斜，并伴有面红身热、烦躁不安、舌红苔黄腻者
　　寒闭神昏：
　　大汗淋漓、四肢冰冷、面色苍白、可以静卧不烦躁、小便失禁、舌苔白而腻者
　　上述症状看似好分辨，但实际中，病人并不是都会按照＂说明书＂或是＂教科书＂来生病。
　　非专业的大众是很难分辨清的，擅自给病人服用安宫牛黄，反而增加风险。
　　如果病人对症，也一定要在医生或急救人员的指导下使用。
　　重要提醒： 当病人已经昏迷，切不可强行喂药，否则容易发生窒息。必须尽快送医，由专业医生酌情使用化开的安宫牛黄丸 （水温控制在40~60℃之间） 对患者鼻饲给药。
　　No.3 安宫牛黄不能＂预防＂
　　还有一些人认为，既然安宫牛黄丸可以用于中风，那么长期服用就有＂预防＂效果。
　　更有种说法要在『惊蛰、夏至、霜降、冬至』服用，可以预防心脑血管病突发。
　　这是十分错误的观念！
　　安宫牛黄丸中的 雄黄、朱砂含有重金属砷和汞 ，虽符合国家标准，但长期服用还是有重金属蓄积造成＂慢性中毒＂ 的风险。
　　所以，安宫牛黄仅是用于急救，如果长期服用，不但起不到预防心脑血管疾病的功效，还有危险。孕妇与肝肾功能不全者更需要慎用。
　　No.4 安宫牛黄不是年份越久越好
　　1993年前的安宫牛黄丸中含有＂犀牛角＂，但由于犀牛是保护动物，所以后来的安宫牛黄丸改用水牛角。
　　所以一些老一辈的人，经常认为安宫牛黄就像陈年的酒，制药年份越早越好、越正宗、越有效。
　　重要提醒： 网络上一些所谓的高价的年代久远的安宫牛黄丸，纯属商业炒作，没有任何科学依据。建议通过正规渠道在有医嘱的前提下购买合格的有效期内的产品。
　　最后总结一下，到底什么时候可以使用安宫牛黄：
　　总结
　　1、  出现中风疑似症状，首先要及时打急救电话送医；
　　2、  安宫牛黄丸是处方药，需要医生判断患者病情才可对症使用；
　　3、  如果医生判断可以使用，应在中风24小时内使用，效果最佳。一般一天1丸，持续1~3天；
　　4、  吞咽困难的患者，切不可强行喂药，否则容易窒息。需温水化开药丸，鼻饲给药；
　　5、  孕妇、肝肾功能不全者慎用；
　　6、  已购买的安宫牛黄丸应密封储存，避免拆包装。
　　最后，再次重申，安宫牛黄丸是处方药，不是保健品！乱吃，是会要人命的！