由于乳腺癌病变的可见性：在最初阶段可以通过手感觉乳腺肿块;中晚期肿瘤会坏死，皮肤会溃烂，流出恶臭黑色的液体。因此乳腺癌是一种在古代文献中最常纪录的癌症。 早在公元前3000多年，古埃及人就描述了乳腺肿瘤。其后，从中世纪到现代，希腊和罗马医生先后对乳腺癌进行了详细的描述和记录，其中包括Cooper、Le-Wison、Acherknecht、Power、Mansfield和De-Moulin等。 十八世纪的乳腺癌手术 虽然乳腺癌在古代埃及就已经被发现,但是直到19世纪之后,随着当时卫生条件的改善以及致命传染病得到控制，使得乳腺癌患者不再那么普遍。 ＂1895s＂ 德国医生Albert Schinzinger首先提出了切除卵巢来治疗乳腺癌的设想。1895年，George Thomas Beatson实现这一设想，成为史上第一个用切除卵巢治疗乳腺癌的人。 卵巢切除术 同年，William Halsted发表的乳腺癌根治术(radical mastectomy)树立了里程碑。 ＂1950s-1960s＂ 经历60余年，Halsted手术成为全世界乳腺癌外科治疗的经典术式，同时也对现代肿瘤外科产生了深远影响。该手术方式的应用使乳腺癌术后局部复发率从80%降低至20%左右。 辅助化疗始于20世纪50年代后期。最初是在术中应用噻替哌以期消灭肿瘤细胞。 苏格兰格拉斯哥肿瘤医院外科医生George Thomas Beatson根据乳牛卵巢去势后会影响泌乳这一现象，推测卵巢和乳房之间可能存在着某种联系，从此开启了内分泌治疗。 ＂1970s＂ Fisher和Bonadonna分别比较了乳腺癌术后化疗和不化疗、多药化疗与不化疗的疗效，结果均显示，乳腺癌术后辅助化疗能够明显提高患者的长期生存率。 Fisher构建了乳腺癌治疗的现代理念，领导NSABP(National surgical adjuvant breast and bowel project)30余年的研究，将其理论付诸实践。这种新观点形成了保留乳房、全身辅助治疗、综合治疗和乳腺癌预防理论的基础。 美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组 1971年，McGuire发现ER/PR通路，改变了乳腺癌诊治历程。 ＂1980s＂ 1983年，在英国牛津大学成立国际早期乳腺癌研究协作组(EBCTCG)开启乳腺癌Meta回顾大数据循证的高速发展。 三苯氧胺(CAS RN:10540-29-1)，又名他莫昔芬(Tamoxifen)，他莫昔芬改变了乳腺癌治疗的理念。 他莫昔芬 1983年他莫昔芬首次被应用于乳腺癌的辅助治疗。 ＂1990s＂ 1991年，美国国立癌症研究所共识会议组成员同意保乳手术可以作为早期乳腺癌的一种有效方法。 1992年~1997年期间，完成了一系列里程碑式的临床试验，NSABP B-14研究证实，他莫昔芬治疗可减少ER+、LB-乳腺癌患者肿瘤复发。 1998年，抗HER-2药物曲妥珠单抗被FDA批准用于乳腺癌治疗，开启长达近20年乳腺癌靶向治疗的高速发展历程。 ＂2000s＂ NSABP B-32研究、Z0011研究推动前哨淋巴结果活检的发展，进一步减少患者手术创伤。 芳香化酶抑制剂诞生，ATAC、BIGI-98、IES031等研究显示，芳香化酶抑制显著改善绝经后早期乳腺癌患者的无病生存，成为绝经后乳腺癌患者治疗的金标准。 ＂2010s＂ 2011年St.Gallen共识奠定早期乳腺癌分子分型指导下的治疗。 2012年，研究证实，依西美坦联合依维莫司有效逆转内分泌治疗耐药。针对PI3K-mTOR信号通路和靶向治疗相关研究结果发布。 2012年，乳腺癌手术持续发展：一期术后扩张器置入二期假体置换术;乳腺癌保留皮肤的乳头乳晕乳房皮下切除术一期假体置入术;带蒂背阔肌皮瓣转移加假体置入术;带蒂腹壁肌皮瓣转移乳房再造术;DIEP等不断在临床实践。 2015年，CBCS2015召开共识会，引入FRAX量表作为评估骨质疏松引发的骨折风险。临床医生应重视绝经后乳腺癌妇女的血脂异常和骨丢失/骨质疏松管理。甾体类AI有更好的血脂和骨安全性，2015年，学会即将发表全新的骨和血脂共识，引领关注AI药物安全性新潮流。 来自关于美国SEER数据库63566例患者的流行病学调查，血脂相关的心血管事件是绝经后早期乳腺癌患者的首要死亡原因。 POLOMA系列研究开启细胞周期的精准管理，2015年2月美国FDA批准palbociclib用于乳腺癌的治疗，作用于细胞周期(G1~S)，抑制肿瘤细胞增殖和DNA合成palbociclib(CDK4/6)。 乳腺癌治疗的前世今生，现在你了解了吗？
糖尿病慢性并发症神经病变眼底出血糖尿病肾病，发病机理糖尿病眼底病，又叫糖尿病视网膜病变，是糖尿病最严重的慢性并发症之一，也是后天性失明的主要首要原因。使用现代高科技手段拍摄的健康人视网膜糖尿病末梢神经炎糖尿病肾病糖尿病眼底病，号称糖出汗不是病，病起来真要命，自主神经功能紊乱导致严重出汗症治疗数年前老神收治一例自汗病人，症状颇重，患者先在各大医院就诊，诊断为自主神经功能紊乱，甲钴胺谷维素之类治疗数月毫无效果。西医治疗未果，患者又寻求中医帮助，也治疗数月，更换了几个中医大青春痘粉刺痤疮，战痘的青春，谁来拯救我们的脸蛋？小小的青春痘，盘踞在年轻漂亮英俊的脸蛋上，又红又肿，让众多的男男女女深受青春痘的困扰。青春痘不但在青春期高发，成年后也会散有发生。青春痘是一种毛囊皮脂腺发生慢性炎症的皮肤类疾病，其慢性结肠炎，腹痛腹泻，缠绵数年，要积极治疗，防止恶变十年前，大概是2010年，老神曾经在保定工作过一段时间，曾经治愈过一例严重腹泻患者，因为症状表现很特殊，加上患者说自己在河北农大对面开了一个小超市同时经营酱菜，患者数次赠送酱菜给老糖尿病，空腹血糖高，药物治疗效果不好，怎么办？人体的血糖一直在一定的范围内波动，保持动态的平衡，早上45点，身体会分泌一些升糖激素，如生长激素糖皮质激素以及儿茶酚胺等来升高血糖，为白天的工作做准备，这种血糖逐步升高的情况，称之女性便秘，老人便秘，多是血虚便秘，养血润肠才是治本之道便秘是最常见的健康问题，但是大多数人都不以为意，便秘了就喝点番泻叶吃点芦荟胶囊之类的通一通，殊不知这是顽固性便秘的开始。老神临证20年治疗的各类便秘不知凡几，有气虚便秘实热便秘血虚宫寒痛经，宫寒不孕，小腹冷痛，腰背酸痛，如何治疗？月经痛也就是痛经临床经常见到，中医妇科讲究经带胎产，其中经就是月经病。月经病是妇科的基础疾病，最常见的有痛经月经过多过少先期后期不定期崩漏闭经等妇科疾病。月经痛是常见妇科疾病月经病壮年阳痿，多是精神因素，百药不效，试试调肝阳痿，是常见男科疾病，多数患者羞与人言，更羞于去看医生，往往自行购买各种补肾壮阳服用，多数患者不明病因，胡乱进补，往往延误病情。阳痿需要及时找医生确定病因，积极治疗今天讲一例精神性糖尿病急性并发症酮症酸中毒高渗性昏迷低血糖昏迷防与治一个10岁的小男孩，平素无病，有一天突然昏迷了，送到医院急救，检查发现血糖高达30mmolL以上，诊断为糖尿病酮症酸中毒，抢救2天以后转危为安，医生说，如果再晚几个小时孩子可能保不糖尿病，血糖高，运动的9大好处，优良的血糖从运动开始很多人控制血糖完全依赖于药物，很多人把身体健康委托给医生，这都是错误的观点！！！首先血糖不是控制出来的，是管理出来的其次血糖也不是吃降糖药吃出来的，而是首选饮食，运动控制，次选药物糖尿病，血糖高，如何科学预防糖尿病慢性并发症？我国的糖尿病防控形势非常的严峻，根据中国糖尿病防控指南记录的一些数字我们可以感觉到糖尿病在我国到底有多严重。我国糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势1糖尿病患病人数全球第一，我国约1。