甲状腺疾病如何安排甲功复查频率，看懂这些可以简单地读懂化验单

　　甲状腺是人体最大的内分泌器官，通过分泌甲状腺激素维持人体正常的代谢功能。
　　如果发生异常病变，可能会导致甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺肿块、结节、腺瘤等。
　　很多患者对甲状腺检查项目不是很了解，对甲状腺功能的各项指标不了解，不清楚为什么要检查那么多的项目。
　　其实甲状腺功能的各项检测对医师了解检查者健康与否有着重要的意义，为下一步的诊断做出准确的依据。
　　01甲状腺功能检查分3种
　　1、甲功三项：包含TSH、FT3、FT4，常用于日常体检。
　　2、甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。复查时最好检查甲功五项。
　　3、甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。在考虑为自身免疫性甲状腺疾病时才会检查。
　　02如何简单地读懂化验单
　　1、甲状腺激素(T3、T4)是甲状腺的分泌指标，可以直接反映甲状腺的功能状态。T3、T4升高提示甲亢或亚急性甲状腺炎，T3、T4降低提示甲减。
　　2、T3、T4指标又分两类，一类前面加T，为血清中与蛋白分子结合的激素，一类前面加F，为血清中呈游离状态的激素。
　　3、TT4、TT3在血液中含量高，较好测定，但结果容易受到其他疾病的干扰：当妊娠期、雌激素、急性病毒性肝炎等因素会导致TT4增高，而雄激素(多囊卵巢综合征)、长期服用糖皮质激素、低蛋白血症等情况下，TT4含量往往降低。
　　4、游离甲状腺素FT3、FT4是实现激素生物效应的主要部分，是诊断临床甲亢的主要指标，但由于在血中含量非常少，测定的稳定性不如TT3、TT4。
　　5、TSH的浓度变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时的TSH水平通常<0.1mU/L。一般情况下，TSH的变化方向与甲状腺激素变化方向相反。
　　6、TPOAb、TGAb均为针对甲状腺的自身抗体，如果出现明显升高，则考虑诊断为自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)。
　　03如何安排甲功复查的频率
　　甲状腺疾病大多是慢性病，需要长期服药治疗，并按时复查甲功，以监测病情变化，评估治疗效果，根据甲状腺功能调整药物的治疗方案。那么，多长时间检查一次甲状腺功能比较合适呢?
　　甲亢患者
　　口服药物治疗期间，一般每4～6周复查一次。
　　甲减患者
　　调整药物剂量期间，每月复查一次;药物剂量稳定后，每3～6个月复查一次。
　　甲状腺结节患者
　　良性的甲状腺结节小于3cm的6个月-1年复查一次;大于3cm以上的结节3-6个月复查一次;如果是超声检查发现结节形态不规则，倾向于恶性的结节，应每3个月复查一次。
　　桥本氏甲状腺炎患者
　　如果伴有甲减，则参照甲减患者的复查频率检查。如果不伴有甲减，则半年～1年左右复查一次甲功。
　　甲状腺术后患者
　　甲状腺癌术后出现甲减而需要补充甲状腺激素者，在调整药物剂量期间，每月复查一次;药物剂量稳定后，复查频率同甲减。
　　孕妇
　　甲减孕妇在孕20周前每月检查一次甲功，前半期每2-4周检测一次甲功，血清TSH稳定后可以每4~6周检测一次，产后6周复查一次。
　　甲功正常、单纯甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)阳性的孕妇，应每4周检测TSH一次至妊娠中期末。