曾经接受黑猩猩心脏的小女孩，后来怎样了？

　　笔者 东邪
　　人类应该是地球上器官最多、最复杂的生物之一，人体全身上下都分布着复杂的组织和系统。正因为这些器官的存在，人类可以获得基础的生理功能。但如果其中一些器官出现了问题，则可能引起全身性的健康问题。有些器官问题可以通过药物慢慢治疗而获得恢复，但有些器官问题只能通过替换好的器官才能得以解决。
　　一直以来，器官移植都存在许多难题，例如免疫排斥、器官短缺等。现代医学不断在钻研这方面的解决方法，有科学家提出在动物身上培养人类器官，然后再将器官移植到人体身上。这种方法既可能解决器官短缺的问题，也可能解决免疫排斥问题。实际上早在35年前，美国就有一位小女孩因心脏问题而不得不接受心脏移植手术。
　　最后她接受了黑猩猩的心脏进行器官移植，这一消息在当时引起了巨大的轰动。如今已经过去了35年，那么当年这个小女孩后来怎样了呢？
　　世界首例成功的器官移植是谁做的？
　　人类历史上最早的器官移植手术发生在什么时候？一直以来，这个问题没有确切的答案，因为各国的历史记载都有不同，有说法认为古希腊出现了第一例器官移植手术，而有说法认为古印度出现了第一例器官移植手术。在大约公元前600年左右，古印度的外科医生就已经掌握了皮肤移植手术，但这种手术所需要的皮肤一般都是从患者自己身上取下来。
　　比如一个患者要修补鼻子部分的皮肤，古印度的外科医生就会从他的手臂上取下符合要求的皮肤，然后进行移植。也有专家认为这不算是器官移植，认为发生在19世纪的眼角膜移植才是真正的首例器官移植。据了解，当时一位爱尔兰的内科医生在1840年为一位阿拉伯人进行了眼角膜移植手术，他从羚羊的眼球上取下角膜，然后移植到阿拉伯人的眼球上。
　　以上的器官移植案例最后是否成功了，目前还未有史料可以进行佐证。但历史上第一例成功的器官移植是可以从近代历史中查询到的，那就是1954年美国医生团队进行的肾移植手术。根据学术文献的显示，1954年12月23日美国波士顿布里汉姆医院的约瑟夫·穆瑞医生和他的团队为一对双胞胎兄弟进行肾移植手术。
　　那一次移植手术结束后，移植的肾脏在双胞胎兄弟的体内存活了8年左右，虽然从现代医学的角度来看这种移植手术还不是很成熟，但在当时已经是最成功的移植手术了。经过将近七十年的发展，器官移植手术获得了一定的发展，但仍然面临一些棘手的问题，其中最明显的两个问题就是器官短缺和免疫排斥反应。
　　35年前接受心脏移植的小女孩最后怎样了？
　　这两个严重的问题完全暴露在美国一位小女孩身上，导致她最后不得不接受特殊的器官移植手术。据了解，这起事件发生在35年前的美国，一位小女孩因为先天性心脏病发作不得不进行心脏移植手术。这时候器官紧缺的问题出现了，小女孩的家属一直在苦等合适的心脏，直到医生下达最后的通令也未能等到合适的心脏。
　　最后小女孩的父母决定铤而走险，接受当时一位科学家的意见，从黑猩猩身上获取心脏，然后移植到小女孩身上。对于这个方法，科学家表示黑猩猩是自然界与人类亲缘关系最近的动物，而且人类和黑猩猩的基因相似度高达90%以上，虽然此前尚未有类似的器官移植手术出现，但处于极度危急的关头，只能放手一搏，否则小女孩最终也会因为无法进行手术而死亡。
　　于是科学家帮助小女孩进行心脏移植手术，但整个手术过程异常困难，因为黑猩猩的心脏结构和人类的心脏结构还是存在一定的差异，完全接通所有连接心脏的血管耗费了大量的时间。最终这项手术也完成了，术后小女孩的生理检测数据显示心脏移植比较成功。然而好景不长，小女孩的身体很快出现了免疫排斥反应。
　　不管医生采取哪种抑制免疫排斥的措施，小女孩的免疫排斥越来越严重，最后也因此离开了世界。小女孩的去世让当时许多参与这项手术的医护人员、科学家都感到十分痛惜，外界对他们的抨击声音也一直没有消失过。
　　一直以来，器官移植存在哪些难题？
　　根据医学专家的介绍，人体器官移植目前还存在三个比较棘手的问题。第一个问题，移植手术的进行需要十分顺利且迅速，否则很容易导致手术失败。移植器官一旦进入患者体内，就必须立刻将血管连接好，恢复输送养料和氧气所需要的血液，避免让患者的机体出现过长时间的供血不足。第二个问题是离体器官的保存问题。
　　根据研究，离体器官普遍存活时间不超过1小时，有些器官在短短几分钟内就可能失去活性，器官一旦失去活性后就不能继续用于移植手术中。目前医院里保持离体器官活性的方法有降温和持续灌流。降温的目的是让离体器官里的细胞减少对养料的需求，从而延长离体器官的存活时间，而灌流则能为离体器官提供保持活性所需要的养料。
　　第三个难题是免疫排斥，无论两个人之间的血缘关系多么亲近，只要是来自其他身体的器官，那么自己的身体就会把外来的器官当做是异体进行防御。不同人出现的免疫排斥反应不同，因此医生在进行手术前也无法知道是否会发生免疫排斥反应。一旦免疫排斥反应发生了，那么现有的手段通常是药物抑制，这种方法的效用并不高，反而可能导致并发症的发生。
　　器官移植手术除了手术水平上的难题之外，还一直存在供体紧缺的问题。国内由于传统伦理观念的问题，器官捐献率一直都比较低，导致我国各地的器官库都比较紧缺。虽然国外在器官捐献方面较为开明，但器官捐献依然满足不了庞大的手术需求。器官紧缺的问题很难在短期内解决，因此不少科学家开始寻找其他方法来补充器官库。
　　如何解决器官移植所面临的难题？
　　针对以上的问题，有专家学者提出了一系列的应对措施。针对器官紧缺的问题，专家认为国家政府应该加大对器官捐献的宣传，打破大多数人比较传统且落后的观念。这些观念认为，人生下来就是完整的，走的时候也要是完整的，因此即使自己身上的器官还有可用价值，也不愿意捐献给有需要的人。当然器官捐献完全是自愿的，国家政府只能提倡而不能强迫。
　　其次，从其他生物身上寻找培育人类器官的机会。去年日本一科学团队利用人体干细胞在猿猴身上进行培育，消息传出后遭到了大众一片骂声。人们都认为该实验是现代版本的人猿杂交实验，实际上该实验的目的是在猿猴身上培养出适合人类的特定器官，后来该实验貌似也没有很成功。由此可见，人类在寻找替代体上还需要进行深入研究。
　　关于器官捐献，有不少人担心这方面的管理疏忽会造成器官贩卖、器官使用不当等问题，这就需要国家完善法律法规，建立起明确和科学的医疗体系。目前许多国家还缺乏关于器官移植的相关医疗规范，而且还没有建立起专门的器官移植配送中心，这些都是未来我们需要努力的方向。
　　如何看待器官移植？
　　最后笔者还想谈谈对器官移植的看法，因为长期以来国人对器官移植的敏感度不高，或者说存在一定的排斥，毕竟这在本质上是拿走自己身体的一部分去弥补其他人身体的一部分。但从器官移植技术发明的动机来看的话，这项技术的目的是服务于挽救危急的生命、减轻病人的痛苦、提高患者的健康程度。
　　身体健康始终是一个人最本质的追求，马克思曾经说过：保护健康就是保持劳动能力的本身。唯有健康的身体，才会有稳定的劳动力。从个人价值的实现来看，器官捐献是将个人的价值延续到他人身上，对于即将结束生命的人或已经结束生命的人来说更是如此。从医学发展的角度来看，器官移植是人类医学发展到一定高度的体现。
　　在医学上，器官移植手术是必要的手术方式，它能够解决许多疾病所造成的问题。同时我们也要清楚地认识到，这门技术的本质是科技，而科技就是一把双刃剑，如果运用得好，那么该技术就能造福人类，如果应用得不好，则可能给人类带来灾难，例如进行违背伦理道德的移植实验。