警惕几种心绞痛的发作 (1)劳累性心绞痛易在劳动、运动、疾走、爬山、登楼、骑车时发生,休息片刻可逐渐缓解,可含服硝酸甘油类药物。 (2)饱餐性心绞痛饱餐后血液流向胃肠,心肌血液供应相对不足,有碍心肌氧运输,餐后立即劳作或快步行走易引发心绞痛,故饮食不宜过饱,饭后应休息,以避免心绞痛发作。 (3)情绪性心绞痛 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情均能引发心绞痛,此类患者应乐观开朗,保持情绪稳定,并由医生辅以药物治疗。 (4)饮酒性心绞痛 大量饮酒会使血压下降、心率加快而诱发心绞痛,平时应不饮酒。 (5)排尿性心绞痛伴前列腺肥大的冠心病患者,因排尿不畅或用力排尿而反射性地引起心绞痛,此类患者排尿不畅时应及时就诊。 (6)排便性心绞痛排便用力也可引起心绞痛。这类患者平时应多吃高纤维素的食物,多运动,必要时服通便药,以保持大便通畅。 (7)性交性心绞痛心绞痛频发者不宜过性生活,或性交前30分钟服长效硝酸甘油或贴硝酸甘油膏。 (8)睡眠性心绞痛有些冠心病患者易在夜间发病,最好的防治方法是将患者床头抬高或垫高25厘米。 (9)寒冷性心绞痛气候突然过冷或迎风行走可导致周围血管收缩,诱发心绞痛,此时只要注意防寒保暖就可减少发作。 (10)牵涉性心绞痛 不少冠心病患者发作时疼痛部位不在胸前区,而为颈项痛、咽喉痛、牙痛、肩胛痛、指尖痛、腹痛,极易引起误诊和漏诊,应及时到医院诊治。 营养不良性贫血会诱发心绞痛 营养不良性贫血之所以会引发心绞痛,是因为贫血时血的摄氧量减少,迫使心脏加快血流速度而增加血流,又意味着心脏工作量加大,心肌耗氧量升高,而致心绞痛。这种心绞痛,用通常的抗心绞痛药物很难见效,只有增加营养,提高色素,消除了贫血后,才能解决问题。 所谓心肌缺血,并不是单纯的血流量减少的问题。比如,冠状动脉缺血引起的心绞痛,既可以用药或其他方法使血流量增多,也可以通过减少体力活动或避免情绪激动,使心肌需要的血减少,使供给和需要二者重新达到平衡,心绞痛可减轻或消失。 心肌缺血,关键是缺氧,氧是靠心肌收缩来推动的,加快血液循环必然增大心脏工作量,于是它本身需消耗的氧气和各种营养物质当然也要相应增加,这就形成了一种恶性循环。重度营养不良性贫血,对心脏没有病的人也可导致贫血性心脏病,更何况原来就有冠心病的人呢? 据临床统计,约有1/3的老年人有不同程度的贫血,其中有不少人是由于营养不良所致,对冠心病患者强调低脂肪、低胆固醇饮食是正确的,但是过分地控制饮食,以致发生了营养不良性贫血,那就反而对健康有害了。