白内障是老人常见病，需要等眼睛失明再治疗吗？别弄错了时机

　　聂红平 主任医师
　　眼科 北京大学第一医院
　　1.白内障是怎么回事
　　白内障是指眼球内的晶状体发生混浊，晶状体由透明变成不透明，阻碍了光线进入眼内，从而影响视力。晶状体早期浑浊轻微或者范围小的时候，不影响视力，而以后会逐渐加重直至失明。
　　白内障引起的视力下降是没有办法通过配眼镜矫正的。白内障按发病原因不同分为先天性的白内障、外伤性的白内障、中毒性的白内障、代谢性的白内障、激素引起的白内障。
　　先天性的白内障与遗传有关，或是由于母亲怀孕的过程中发生了病毒感染、风疹感染、腮腺炎等所引起。
　　老年性的白内障是随着年龄的增加和营养的代谢障碍，晶状体由透明逐渐变成不透明，发生的浑浊，成为老年性的白内障。
　　现在白内障常见于老年人，所以老年人出现视力下降，视物模糊，要及时到眼科进行检查。如果发生了白内障就需要做白内障的超声乳化手术加人工晶体植入术，使患者的视力得到复明。
　　2.白内障早期怎么治疗
　　白内障早期不需要治疗，药物治疗也没有明显的效果。到了影响视力的时候可以通过手术来治疗。
　　白内障的治疗方案依据患者眼内的晶状体发生浑浊不同程度而有所不同，具体如下：
　　一、早期视力不下降是不需要治疗的；
　　二、如果视力下降就需要手术治疗，因为治疗白内障唯一、切实、有效的方法是手术治疗，不能通过眼镜矫正来治疗。现在最常规的手术是白内障超声乳化加人工晶体植入，该手术有效且安全，能使视力获得了很好的提高。
　　如果白内障不尽早的治疗可能会导致严重的失明以及严重的后果，可以引起白内障的一些并发症，如色素膜炎、青光眼。所以在平常日常生活中要尽量地避免发生白内障，避免强光刺激，如外出戴墨镜可以避免紫外线引发白内障。
　　3.白内障是要成熟才做手术吗
　　白内障不是要成熟才做手术。
　　白内障是眼内的晶状体发生浑浊，晶状体由透明变成不透明，白内障的视力下降不能通过配眼镜矫正提高。
　　白内障按照原因不同又分为老年性的白内障，老年性的白内障非常常见，与人体岁数大了，有了白头发一样。得了白内障目前是采用超声乳化手术，放入人工晶体，所以不能等成熟以后再做手术，要早一点做手术。视力下降到0.5以下影响到视力了就要做手术，避免白内障过熟引起并发色素膜炎或青光眼等并发症。
　　所以现在的白内障超声乳化加人工晶体手术要早一点做手术，不能成熟以后再做手术。
　　4.年纪大了可以做白内障手术吗？
　　年纪大了可以做白内障手术。
　　白内障手术在年龄上是没有限定的，目前采用的手术方式是超声乳化加人工晶体植入手术，手术切口很小至2-3mm，切口不用缝合，手术时间也很短，手术后恢复很快，对眼部的创伤很小。
　　随着中国进入老龄化社会，会有更多的老人需要做白内障的手术，使视力复明，提高生活质量。
　　高龄老人只要身体状况良好，一般都能承受手术。只要白内障患者在发病后及时进行治疗，年龄大小不会影响到白内障超声乳化手术的效果。老年性白内障和并发性白内障只要眼部情况全身情况允许，即使100岁以上的老年人，照样可以如愿获得白内障复明手术效果。
　　由于手术时间很短，没有什么痛苦，因此只要患者身体没有严重的其他疾病，能躺平，不咳嗽，就可以做白内障的摘除加人工晶体植入术，即使百岁老人也能获得重建光明。
　　5.白内障手术常见的问题.
　　白内障手术常见的问题是如果白内障不尽早手术，会引起白内障的并发症，如色素膜炎、眼睛疼、继发青光眼。所以老年人得了白内障以后要尽快到医院检查，尽早手术，使眼睛重见光明。
　　白内障是指晶状体浑浊。正常人眼睛里的晶状体是透明的，与照相机镜头类似，可以调节，使眼睛看远、看中、看近都非常清晰。但是由于人体衰老或各种原因，晶状体发生不同程度的浑浊，变厚、变硬，没有正常的调节的功能就会出现视物模糊等症状。
　　随着医疗技术的不断发展和医疗设备的更新换代，白内障的手术已经非常成熟且安全，现在主流的手术方式是白内障超声乳化，联合人工晶体植入术。手术切口小，不用缝合，视力恢复快。一般在表面麻醉下点眼药水就可以达到麻醉的效果，就可以完成整个手术，患者没有痛苦。
　　6.飞蚊症会变成白内障吗.
　　飞蚊症不会变成白内障。
　　飞蚊症是指玻璃体浑浊，而白内障是指晶状体的浑浊，飞蚊症不是白内障的表现。两者不一样，所以治疗也不一样，白内障可以通过超声乳化手术植入人工晶体提高视力。
　　飞蚊症是指玻璃体的液化混浊，随着年龄的增加，玻璃体由胶冻状的逐渐液化，变成不均匀的状态。患者眼前有黑影飞舞，在明亮的状态下更容易发现，所以白内障手术以后也可以使飞蚊症明显加重。
　　飞蚊症可以分为生理性的飞蚊症和病理性的飞蚊症。近视眼的人往往生理性的飞蚊症比较明显，要到眼科进行检查，了解患者眼底的情况来决定是否需要治疗。
　　白内障的发病有各种原因，如老化、遗传、局部营养障碍、免疫障碍、外伤都能引起晶状体的代谢紊乱，导致晶状体的蛋白变性而发生混浊。此时的光线被浑浊的晶体阻挡，没有办法投影在视网膜上，导致事物模糊。
　　随着人们的年龄增加，发生这两种眼部疾病的可能性会增大，老年人多发生在40岁以上。