发现颈动脉斑块怎么办？

　　导 言
　　之前给大家介绍了颈动脉超声检查的一些小知识，见《颈动脉超声——无创性评估全身动脉硬化的窗口》，若您已行颈动脉超声检查，且发现自己存在颈动脉斑块，是不是非常担心？先别紧张，本期将为您介绍一些颈动脉斑块预防和治疗的小知识。1、我为什么会有颈动脉斑块？
　　大量流行病学研究资料表明，颈动脉内中膜（IMT）增厚和颈动脉斑块形成的危险因素主要有以下几个方面：年龄、性别、遗传、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、高血压、糖尿病、代谢综合征、血脂异常、高同型半胱氨酸及炎症反应、B族维生素缺乏等。除年龄、性别、遗传等不可改变的危险因素，其他危险因素都是可以改变或给予干预的。因此，若您发现自己存在颈动脉斑块，应当进一步审视自己是否存在上述危险因素，尤其是是否存在吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯，是否存在高血压、糖尿病、代谢综合征、高脂血症等疾病。
　　2、发现颈动脉斑块，我该怎么办？
　　①积极改善生活方式
　　吸烟、大量饮酒、缺乏运动、超重和肥胖、饮食缺乏蔬菜水果、长期精神紧张等与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。因此，发现颈动脉斑块后，应积极改善生活方式：戒烟限酒、改善饮食结构、适量增加运动、减轻体重、保持平和的心态等。
　　②积极控制各种心血管危险因素
　　除改善生活方式外，还应在医师的指导下积极控制各种心血管危险因素，如高血脂、高血压、高血糖、高同型半胱氨酸等，上述危险因素的控制除可有效延缓动脉粥样硬化的发生发展外，对于整体心血管病风险的降低也大有裨益。
　　③在医师指导下应用他汀类药物和阿司匹林
　　他汀类药物和阿司匹林是动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的基石。对于存在颈动脉斑块的患者，是否需要应用这两种药物，应当由心血管医师结合检查结果、合并症、其他危险因素等综合考量做出决策。3、颈动脉斑块，中医有什么好办法？
　　动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄及血液流变学改变等，与中医＂血瘀＂、＂痰阻＂的表现十分相似，现代研究表明活血化瘀、活血解毒、利湿化痰的中药和复方可通过调脂、抗炎、抗氧化、保护内皮、抑制血管平滑肌细胞增殖及迁移等多个环节发挥抗动脉粥样硬化作用。中西医结合治疗对于延缓斑块进展、减轻西药副作用等具有独特优势。
　　总之，发现颈动脉斑块，不可置之不理，亦不必忧心忡忡而过度紧张，应在医师的指导下采取健康的生活方式，合理使用药物，积极控制心血管危险因素。
　　撰稿： 鞠建庆 徐浩专 家 简 介
　　徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院心血管研究所副所长，西苑医院心血管一科主任，兼任世界中联心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会循证医学专业委员会副主委，活血化瘀专业委员会秘书长，中华医学会老年医学分会常委等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百 千万人才国家级人选，科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。
　　擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂病症及亚健康状态的中药调理。出诊时间:中国中医科学院 西苑医院
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