超声心动图发现左室舒张功能减低，是怎么回事？

　　前言
　　超声心动图，也称心脏超声，是心血管科的常规检查，大部分患友都曾做过超声心动图，经常会看到＂左室舒张功能减低＂、＂左室舒张功能减退＂、＂左室舒张功能异常＂、＂左室充盈障碍＂、＂左室充盈异常＂等描述。很多朋友非常困惑，这些描述代表什么意思？是心脏出了什么问题吗？需要进行治疗吗？今天，就这些问题，给大家做些简要介绍。
　　1、＂左室舒张功能减低＂代表什么意思？
　　上面讲到的这些超声心动图描述，其实表达的基本是同一个意思，是说心脏的舒张功能较正常人降低。我们都知道，心脏相当于人体的＂泵＂，负责维持全身的血液循环，其中左心室的作用最为重要，简单来讲，左心室的泵血过程分为舒张期和收缩期：舒张期时，左室心肌松弛，心室压力下降，血液从左心房回流入左心室，这一过程就好比紧握的拳头迅速松开伸展；收缩期时，左室心肌收缩，将血液泵入主动脉，再流入其分支动脉。
　　如果出现＂左室舒张功能减低＂，就意味着在舒张期时左室心肌的松弛功能出现障碍，导致舒张期时流入左室的血量减少。用一个形象的说法，就是心脏的弹性降低了。2、＂左室舒张功能减低＂的原因是什么？
　　很多疾病都能够导致左室舒张功能减低，最常见的是高血压、冠心病和糖尿病。长期高血压，导致心肌重构、左室肥厚，舒张功能减低；长期冠心病，导致心肌缺血缺氧、心肌重构，舒张功能减低；长期高血糖，心肌代谢障碍，引起心肌纤维化，也可引起舒张功能减低。
　　除上述疾病导致的左室舒张功能减低外，还有一种情况见于没有明显疾病的中老年人，随着年龄增大，左室的松弛功能较年轻时下降，在超声心动图上即表现为舒张功能的轻度减低。
　　3、＂左室舒张功能减低＂严重吗？是否需要治疗？
　　左室舒张功能减低是否需要治疗主要看是什么原因导致的舒张功能减低。
　　如果是高血压引起，说明血压长期控制欠佳，已经导致了心肌重构，这时就要积极降压，使血压控制达标，并在医生指导下优先选择具有逆转左室肥厚和改善心肌舒张功能作用的降压药；
　　如果是冠心病引起，就要采取规范的冠心病药物治疗，必要时行介入治疗；
　　如果是糖尿病引起，则要通过饮食管理、药物治疗等使血糖达标。
　　对于没有明显疾病也没有气短、乏力、水肿等不适症状的中老年朋友，如果是单纯查体发现左室舒张功能减低，也不必过度紧张，平时注意保持健康的生活方式，合理膳食、规律运动、定期体检，可有效防止左室舒张功能的进一步减低。
　　撰稿：鞠建庆 徐浩
　　美编：张杰专 家 简 介
　　徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院心血管研究所副所长，西苑医院心血管一科主任，兼任世界中联心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会循证医学专业委员会副主委，活血化瘀专业委员会秘书长，中华医学会老年医学分会常委等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选，科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。
　　擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂病症及亚健康状态的中药调理。出诊时间:中国中医科学院 西苑医院专家门诊：周一上午、周三下午特需门诊：周一下午