前列地尔注射液动脉微灌注治疗糖尿病痛性神经病变的临床观察

　　陈林慧科研团队在国家级医学杂志发表论文《前列地尔注射液动脉微灌注治疗糖尿病痛性神经病变的临床观察》
　　2021年上半年，太原糖尿病专科医院陈林慧科研团队在我国国家级医学学术期刊《中国结合医学杂志》发表题为《前列地尔注射液动脉微灌注治疗糖尿病痛性神经病变的临床观察》的学术论文，引起反响。现将该篇论文的核心观点予以摘编发布，以飨读者，同时展示动脉微灌注技术治疗糖尿病并发症的新进展。
　　柳洁、陈林慧
　　＂早期糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，感觉神经病变造成肢体感觉功能异常，其临床症状严重影响患者的正常生活，产生足趾麻木、刺痛、冷痛等临床表现的主要机制之一，是糖尿病的微血管病变可使微血管内膜粗糙，血管弹性低，血流不畅导致足趾末梢微循环障碍，组织缺氧，引起皮肤神经营养障碍。糖尿病周围神经病变和其发病部位的微循环障碍有直接关系。
　　＂从临床治疗结果分析，改善足部微循环后足趾麻木刺痛症状最为明显。麻木、刺痛、冷痛都有明显改善。动脉穿刺置管灌注前列地尔注射液治疗的临床效果明显好于常规静脉输液前列地尔注射液的临床效果。改善足部微循环可以在短时间内改善下肢麻木、刺痛、冷痛临床症状。肌电检查结果对治疗效果的反应特异性较差，这可能是研究者观察时间较短，也表明这一疾病的病理性恢复需要更长时间。
　　＂从随访结果分析，治疗6个月后的疗效尚满意，但是一年后仍然有部分复发。 灌注治疗后长期改善微循环、改善神经代谢是非常重要的，症状复发后再次动脉穿刺置管动脉灌注治疗仍然可以获得良好疗效。 治疗组患者都采用了20G留置导管灌注治疗，这种微灌注导管更纤细，放置导管更简单，创伤小，灌注后卧床10分钟后就可以下床活动。这种方法可以多次反复应用，起到与普通导管灌注同样的灌注治疗作用。而且这一微灌注方法不易发生穿刺部位血肿、血栓形成、导管感染等副作用。 研究工作提示：有效改善微循环可以有效地快速改善糖尿病足周围神经病变症状，并可以长期反复进行动脉穿刺置管微灌注前列地尔，扩张微小血管，加快微血流，改善微循环代谢，有效治疗糖尿病周围神经病变，改善下肢麻木、刺痛、冷痛症状。＂
　　王爱林
　　该篇研究论文的指导教授之一——黑龙江瑞京糖尿病医院王爱林教授评价说： 该研究为糖尿病神经病变的防治提供了新的思路，动脉微灌注技术更被誉为＂治疗糖尿病神经病变、糖尿病足病的一柄利器＂。 王爱林主任医师，擅长周围血管病科常见病的诊治，系黑龙江省血管外科专业委员会副主任委员，周围血管病科主任，学科带头人。1980年毕业于哈尔滨医科大学医学系。曾多次公派赴日本大阪大学医学部、德国桑森医院等机构留学和进修。2003年荣获世界卫生组织颂发的＂人类医学贡献奖＂。获省政府三等奖、省卫生厅科技进步二等奖一项三等奖二项。
　　据悉，《中国结合医学杂志》旨在报道我国及其他国家和地区中西医结合在临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合的思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展，促进中外学术交流，开展学术争鸣。主编陈可冀院士是我国著名中医及中西医结合临床专家，中国中医科学院西苑医院研究员。