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风湿病学习班(5)白塞病

  1、白塞病是慢性复发性炎症性疾病,以口腔溃疡、外阴溃疡,皮肤损害和眼损害为主要表现,同时也有关节炎、消化道溃疡,附睾炎,血管损害和中枢神经系统症状等表现。
  2、病理基本改变为血管炎,可同时累及动静脉.
  3、临床表现:
  复发性口腔溃疡是诊断本病最基本必备症状;
  生殖器溃疡(75%患者有)、
  关节损害(非对称、局限性、非侵蚀性)、
  白塞眼病:发生率约50%,双眼均可累及,最常见和最严重的眼部病变是色素膜炎;
  皮肤病变:有诊断价值的是结节红斑样皮损和对微小创伤后的炎症反应;
  血管型白塞病:以动脉或深静脉血管炎为临床表现的白塞病成为血管型白塞病;血管型白塞病男多于女,多发生于白塞病活动期或长期得不到控制的患者;其死亡三大原因:心衰、动脉瘤破裂、肺动脉血栓。血管受累的表现:动脉:动脉瘤或假性动脉瘤,动脉栓塞、狭窄或闭塞;单纯静脉受累占45%,表现为静脉血栓、静脉曲张。
  4、诊断
  5、鉴别诊断:很多
  6、治疗:
  治疗血管炎:阿司匹林、秋水仙碱、氨苯砜
  激素联合免疫抑制剂是血管型白塞病治疗的基石,环磷酰胺最常用,并可选择硫唑嘌呤(先查TPMT基因)、甲氨蝶呤、环孢素、沙利度胺,也可应用TNF-α抑制剂;
  A:EULAR建议严重或威胁生命的临床表现如眼病、血管受累、消化道受累或神经系统病变,早期启用激素治疗,可以考虑甲强龙冲击;
  B:EULAR指南建议CTX优先用于上腔静脉血栓形成,但对眼病无效,眼病可选硫唑嘌呤(查TPMT)、甲氨蝶呤

如何快速定位诊断神经系统疾病?仅供医学专业人士阅读参考定位诊断难?这里有秘笈!神经系统结构分布广泛疾病复杂,症状也十分多样,临床工作中针对神经系统疾病的研究有些滞后,因此神经系统疾病的诊断是相当困难的。对于神经降血压的9大生活方式!看看你做到了几条?仅供医学专业人士阅读参考权威医疗机构梅奥诊所发布了通过改善生活方式来降血压的方法,让我们一起来看看吧人们都希望能够健康长寿,那么大多数中国人,都是因为什么去世的呢?答案是心血管疾病陆国平教授20202021血脂领域有这些新进展!丨OCC2021仅供医学专业人士阅读参考20202021年血脂领域有哪些新进展新研究?在第十五届东方心脏病学会议(OCC2021)血脂动脉粥样硬化论坛上,来自上海交通大学医学院附属瑞金医院的陆国平高血压合并高血脂怎么管?最新共识教你4招仅供医学专业人士阅读参考ASCVD高危以上级别的高血压患者,应立即同时启动降压和降脂治疗。太长不看收缩压水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平与终生动脉粥样硬化心血管疾病(ASC别漏诊!打嗝也是急性冠脉综合征的临床表现?仅供医学专业人士阅读参考持续的打嗝虽然很少见,但偶尔也可能是常见的严重病理的征兆。急性冠状动脉综合征(ACS)可表现为非典型症状,尤其是女性和老年人13。打嗝虽然看似微不足道的症状牙关紧闭,四肢抽搐癫痫还是阿斯综合征?仅供医学专业人士阅读参考这是个有意思的病例,可以帮助我们复习很多基础知识。虽又是一年春暖花开,但医院的工作仿佛与季节无关,仍然是一番忙碌的景象。远处传来救护车的鸣笛声,早已使值班的病因不明的儿童急性发热,退热药知多少?仅供医学专业人士阅读参考临床上,病因不明的儿童急性发热通常指采用肛温38或腋温37。5,发热时间7d,经详尽的病史询问和体格检查后,发热的病因暂时不明确。那么对症治疗中的退热首选药长期有这种症状一定要警惕!心衰可能离你不远了仅供医学专业人士阅读参考大姨妈这锅难道要我背?临床上及身边常可遇到因月经量增多导致缺铁性贫血的女性,但是因缺铁性贫血导致充血性心力衰竭的患者,你遇到过么?近期,美国心脏病学会杂志(急救必备暴雨洪涝,这份保命指南你应该懂仅供医学专业人士阅读参考河南遭遇持续强降雨,不仅造成了极大的经济损失,更有生命的流逝,灾情的变化无时无刻不牵动着人们的心。持续长时间的降雨或者累计雨量大,以及强降雨区高度重叠,可能高血压遇上心衰,怎么用药?仅供医学专业人士阅读参考优良的二药联合方案帮你全部列出!高血压合并心衰作为一种心内科医生经常要与之打交道的常见临床状况,一直是心内科工作中的一个重难点。对此,广州医科大学附属第八人继发性高血压之原发性醛固酮增多症,该怎么诊治?仅供医学专业人士阅读参考相比于同级别血压的原发性高血压,原发性醛固酮增多症更凶险!原发性醛固酮增多症(下文简称原醛症)在继发性高血压中是比较常见的,占到515。原醛症是指肾上腺(肾
补脑第一果竟不是核桃,而是它!生吃养胃,炒着吃护肝,煮着吃益肺说到补脑,很多人第一反应就是吃核桃。这种说法,很大程度上是因为核桃长得像人脑。以形补形,当然不靠谱,关键还得看它有啥营养。虽然说,核桃的确含有大脑所需要的营养成分,有延缓大脑衰老的2大养胃穴,平时按一按,健脾又养胃如何判断自己是不是感染了幽门螺旋杆菌吗?应该先判断有没有这些症状第一个症状是消化不良。主要就是容易出现大便不成形解不干净不规律等。第二个症状就是口腔异味。比如口臭,很多时候口腔异味老年人管好自己的嘴巴,谨防病从口入俗话说病从口入。一语道破了生病的天机。随然不能全部概括疾病的根源,但至少给人们一个警示病从饮食中来。如果吃的过多,过少,五味过度和不洁,都会导致生病。古人有语云吃五谷生百病。吃是人胃再好也扛不住!这3果2菜1茶,越吃胃越垮,劝你管住嘴现如今,胃不好的人越来越多了。随便问问身边的人,十有八九都会说自己肠胃不好,或曾有过胃痛胃胀反酸等胃部不适的经历。图源壹图网其实这也不奇怪,现代人压力大,应酬多,饮食不规律,再加上羊肉是尿酸的催化剂?不想肾脏难受,这几种食物尽量少吃尿酸是嘌呤的代谢产物,在人体内没有什么生理作用,正常情况下,体内产生的尿酸23由肾脏排出,13从肠道排出。当人体出现代谢紊乱,导致尿酸的合成增加或排出减少,就会引起高尿酸血症,进而看这里!中医教你如何改善视神经萎缩视神经萎缩是指任何疾病引起的视网膜神经节细胞及其轴突发生的病变,临床上分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩。祖国医学将视神经萎缩归属于青盲范畴。山东中医药大学附属眼科医院杨逸霏医中医穴位小妙招维道穴消除四肢浮肿足少阳胆经维道一取穴步骤第一步以手叉腰,保持该手势向下推,推至尽头食指处的骨性结构为髂前上棘第二步以一夫法取脐下3寸作水平线,在髂前上棘内侧即得五枢穴。第三步以拇指同身寸取髂前上棘谷雨春天最后一个节气,赶紧吃这5种时令蔬菜谷雨是二十四个节气中的第六个节气,也是春季的最后一个节气,意味着春将逝,夏将至。谷雨取自雨生百谷之意,此时降水明显增加,田中的秧苗初插作物新种,最需要雨水的滋润,降雨量充足而及时,助眠食物真的有用吗?人的一生有13的时间都是在睡眠中度过的。有人说睡觉太浪费时间,大好青春都睡过去了,其实不然。只有把这13的时间睡好,才能让你另外23时间活得更长更好更多姿多彩。失眠是上班族最常见的人为什么会生病?从藏医的角度告诉你人为什么会生病?西医认为是细菌病毒所致,中医认为情绪才是致病的根源,所谓怒伤肝,喜伤心。藏医则认为,贪嗔痴才是病根。贪嗔痴被称为三毒,就是他们扰乱了我们体内隆赤巴培根的平衡,而这三鹅肉是发物,吃多了影响伤口愈合?这些食物才不利于伤口愈合发物是指富于营养或有刺激性,特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。所谓发,这里可以理解成诱发引发助发。想必很多人都听说过发物,这一词汇在民间流传已久,如果生活