小课堂新型冠状病毒医护防护手册

　　1. 新型冠状病毒到底是什么东西呢？
　　冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒，因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。目前为止发现，冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。
　　2. 怎么样消灭新型冠状病毒？
　　病毒对温度敏感，37 ℃可存活4天，56 ℃ 90分钟或75 ℃ 30 分钟能灭活病毒；75%乙醇（5 分钟）可使病毒失活；紫外线（1 小时）、含氯消毒剂（5分钟）和乙醚（4 ℃条件下 24小时）均能杀灭病毒。
　　3. 新型冠状病毒是如何传播的？
　　新型冠状病毒可以人传人，主要通过呼吸道传播，也可以接触传播。
　　4. 哪些人容易感染新型冠状病毒？
　　依据目前的流行病学特点，中老年人发病较多，以男性为主，儿童已有发病，人群普遍易感。
　　5.新型冠状病毒肺炎的早期症状有哪些？
　　主要表现为发热、乏力、干咳。
　　6.新冠病毒与流感、普通感冒有何区别
　　新型冠状病毒肺炎：发热、乏力、干咳等
　　流感：起病急、进展快，多伴有高热、乏力、头痛、全身酸痛等
　　普通感冒：鼻塞、流涕、打喷嚏、无明显发热
　　7. 如何早期进行病例识别？
　　7.1：五问14天内流行病学史
　　（1）患者及其家属去过疫区及周边地区吗？
　　（2）与疫区及周边地区的人有过接触吗？
　　（3）与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者) 有过接触吗？
　　（4）社区、小区周围有新型冠状病毒肺炎确诊患者吗？
　　（5）身边周围有发热或有呼吸道症状的患者？
　　7.2：五查患者病情
　　（1） 查体温
　　（2）询问呼吸道症状并查肺部体征。肺部是否可闻及痰鸣音或干啰音和(或)湿啰音、呼吸困难、发绀等。
　　（3）查血常规。关注白细胞和淋巴细胞是正常或降低,CRP正常或升高。
　　（4）查胸部影像学。对无流行病学史的呼吸道感染的糖尿病患者,尤其是持续发热或有肺部感染体征的糖尿病患者，在排除其他病原(如流感病毒、肺炎支原体等) 的基础上需完善肺部高分辨率CT检查。
　　（5）查新型冠状病毒核酸检验。有流行病学史的糖尿病患者或胸部影像符合新型冠状病毒肺炎影像学特点或不能除外新型冠状病毒肺炎，应在发热门诊检测新型冠状病毒核酸；对不明原因肺炎应常规做流感、副流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、衣原体等病原检测，对有明确确诊患者接触史的糖尿病患者，即便肺炎支原体等阳性也要进行新型冠状病毒核酸检测。
　　8. 基层医院预检分诊区该如何设立？
　　独立设区：所有就诊患者均从单一通道进入预检分诊处，可设置在急诊入口处将发热患者与普通门诊患者分开， 标识明显室内通风。
　　用物准备：红外体温仪、体温表、消毒湿巾、快速手消毒剂(75%乙醇、过氧乙酸、含氯消毒剂、含过氧化氢消毒剂等，不选择氯己定消毒剂)、院内通行证、疫情流行病学史承诺书、发热信息登记本及随访本。
　　工作人员要求：预检分诊人员由医生或高年资护士担任，疫情流行期增加预检岗位，充实分诊力量进行专门培训(含流行病学史调查、疑似病例判断标准、防护要求、预检分诊与就诊流程、发热门诊路线等)，提高预检分诊能力。
　　具体流程：
　　（1）测体温；
　　（2） 询问流行病学史；
　　（3）登记；
　　（4）戴口罩：病毒感染流行期间要求患者及家属戴口罩；
　　（5）引领：有流行病学史的发热患者由预检分诊处指派专人带领，按照指定路线经患者通道，并安排专用救护车和专职司机转送至定点医院，由门诊专职医生看诊指定路线的划定应当符合室外距离最短、接触人员最少的原则。
　　举例9.医护人员如何做好防护？
　　（1）遵照标准预防原则，做好个人防护。
　　（2）戴口罩
　　正确佩戴口罩
　　（3）在预检分诊处的防护
　　（4）在发热门诊处的防护
　　（5）采集呼吸道样本时
　　（6）接触或护送新型冠状病毒时防护