痛风是关节的炎症反应,会引起剧烈的疼痛,特别是有痛风石的时候。据统计,仅仅在美国,它就影响了830万人。随着生活水平提高和生活方式的改变,我国的痛风病人也变得越来越多了。 痛风患者的痛苦只有自己才能体会,痛起来那是一个要命。但是幸运的是,可以通过药物、饮食习惯和生活方式的改变来控制痛风。 本文介绍痛风患者应该避免的一些食物和可以优先选择的食物,并提供了研究支持。 什么是痛风? 痛风是一种关节炎,会引起剧烈的疼痛。痛风病例中有近一半影响的是大脚趾,而其他病例则影响手指、手腕、膝盖和脚跟等。 当血液中尿酸过多时,就会出现痛风症状。尿酸是人体消化某些食物时产生的废物,当血液中尿酸水平高时,其晶体会积聚在您的关节中,这个过程会引起关节红肿、发炎和剧烈疼痛。痛风发作通常发生在晚上,持续3-10天。 大多数患有痛风的人身体无法有效去除多余的尿酸,这使尿酸积聚、结晶,并沉淀在关节中,是关节发炎,产生剧痛。其余的患者是由于遗传学或者饮食习惯等原因使尿酸产生过多。 概括: 痛风是一种关节炎,会引起突然的、剧烈的疼痛。当血液中的尿酸过多,导致其成为晶体沉积在关节中时,就会发生痛风症状。 食物如何影响痛风? 如果您患有痛风,某些食物可能会使血液中的尿酸水平升高引起痛风。嘌呤是食物中天然存在的物质,当食用嘌呤含量很高的食物时就会引起尿酸增高。 健康的人可以通过肾脏直接排出尿酸,但是患有痛风的人无法有效去除多余的尿酸。因此,高嘌呤饮食会使尿酸蓄积并引起痛风发作。幸运的是,研究表明,限制高嘌呤食物并服用适当的药物可以预防痛风发作。 通常会引起痛风发作的食物包括内脏肉、红肉、海鲜、酒精,它们嘌呤的含量相对别的食物是很高的。 但是,此规则有一个例外,研究表明,高嘌呤蔬菜不会引发痛风发作。另外,果糖、加糖饮料即使不富含嘌呤,也会增加痛风和痛风发作的风险。相反,它们可能会通过加速多个细胞水平过程来提高尿酸水平。 一项针对超过125,000名参与者的研究发现,摄入果糖多的人患痛风的风险会升高高62%。 另外,研究表明,低脂乳制品、豆制品和维生素C补充剂可通过降低血液中的尿酸水平来帮助预防痛风发作,而全脂和高脂乳制品似乎并不影响尿酸水平。 概括: 食物可能会提高或降低尿酸水平,具体取决于其嘌呤含量。但是,果糖虽然不富含嘌呤,却可以提高您的尿酸水平。 你应该避免吃什么食物? 如果您容易遭受痛风带来的痛苦,请避免主要的罪魁祸首-高嘌呤食物。这些食物一般每100克含有200毫克以上的嘌呤,同时您还应避免使用含高果糖食品,因为它会引起血液中嘌呤含量升高,这些可能会引起痛风发作。 以下是应避免的几种主要的高嘌呤食物、中度高嘌呤食物和高果糖食物: · 所有内脏肉:包括肝脏、肾脏、大脑等。 · 野味:例如野鸡、小牛肉、鹿肉等。 · 鱼:鲱鱼、鳟鱼、鲭鱼、金枪鱼、沙丁鱼、黑线鳕等。 · 其他海鲜:扇贝、螃蟹、虾、鱼仔等。 · 含糖饮料:尤其是果汁、含糖碳酸饮料。 · 添加的糖:蜂蜜、花蜜和高果糖玉米糖浆。 · 酵母:营养酵母、啤酒酵母和其他酵母补品。 此外,应避免使用精制碳水化合物,例如白面、蛋糕和饼干。尽管它们的嘌呤或果糖含量不高,但营养成分却很低,可能会增加您的尿酸水平。 概括: 如果患有痛风,应避免食用诸如内脏肉、野味、鱼类和海鲜、含糖饮料、精制碳水化合物、添加的糖和酵母等食物。 你应该吃什么食物? 尽管痛风饮食可以消除许多食物,但您仍然可以享受许多低嘌呤食物。当100克食物中的嘌呤少于100毫克,则被认为是低嘌呤食物,通常对于痛风患者来说是安全的: · 水果:所有水果通常都适合痛风,樱桃甚至可以通过降低尿酸水平和减少炎症来帮助预防痛风。 · 蔬菜:所有蔬菜都可以,包括土豆、豌豆、蘑菇、茄子和深绿叶蔬菜。 · 豆类:所有豆类都可以,包括扁豆、豆类、大豆和豆腐。 · 坚果:所有坚果和种子食物。 · 全谷物:包括燕麦、糙米和大麦。 · 乳制品:所有乳制品都是安全的,但低脂乳制品似乎特别有益。 · 蛋 · 饮料: 咖啡、绿茶 · 草药和香料:所有草药和香料。 · 植物油:包括油菜、椰子油、橄榄油和亚麻油。 您可以适量食用的食物 除了内脏、野味和某些鱼类外,大多数肉类可以适量食用。您应该每周限制自己摄入115-170克。将每100克含有100-200毫克嘌呤称为中等含量嘌呤食物,因此,进食过多可能会引发痛风发作。 · 肉类:包括鸡肉、牛肉、猪肉和羊肉。 · 其他鱼类:新鲜或罐装鲑鱼的嘌呤含量通常低于大多数其他鱼类。 概括: 痛风应该吃的食物包括所有水果和蔬菜、全谷类、低脂乳制品、鸡蛋和大多数饮料。每周几次限制食用非有机肉类和鱼类(如鲑鱼),控制在115-170克。 您可以进行其他生活方式改变来避免痛风 除了饮食外,还有几种生活方式的改变可以帮助您降低痛风和痛风发作的风险。减肥 如果您患有痛风,那么负重会增加您患痛风的风险。 那是因为体重过重会使您对胰岛素更具抵抗力,从而导致胰岛素抵抗。在这种情况下,人体无法正常通过胰岛素把糖从血液中降低,另外胰岛素抵抗还会使尿酸水平升高。 研究表明,减肥可以帮助降低胰岛素抵抗和降低尿酸水平,但是快速减肥会增加痛风发作的风险,所以减肥时注意不能爆减。 多运动 定期运动是防止痛风发作的另一种方法。运动不仅可以帮助您保持健康的体重,还可以使尿酸水平降低。 一项针对228名男性的研究发现,每天跑步8公里以上的人患痛风的风险降低了50%,这其中也有部分原因是由于减轻了体重。 保持水分 保持水分充足有助于减少痛风发作的风险。 那是因为充足的水分摄入有助于机体把多余的尿酸从血液中去除,并将其从尿液中排出。 如果您多运动,那一定要注意保持水分,因为您可能会因出汗而流失大量水分,需要及时地补充水分。 限制饮酒 酒精是痛风发作的常见诱因。这是因为人体可能会优先去除酒精而不是去除尿酸,从而使尿酸积聚并形成晶体。 一项包含724人的研究发现,喝红酒、啤酒或白酒会增加痛风发作的风险。每天喝酒会使患痛风风险增加36%——51%。 尝试补充维生素C 研究表明 维生素C补充剂可通过降低尿酸水平来帮助预防痛风发作,维生素C可以帮助肾脏清除尿液中的尿酸。 但是,也有研究说维生素C补充剂对痛风没有影响。 痛风用维生素C补充剂控制还需要更多的研究才能得出可靠的结论。 概括: 减轻体重、锻炼身体、保持水分、限制饮酒有助于预防痛风的发作,服用维生素C也可能有助于预防痛风发作。 写在最后 痛风的控制一定要注意嘴巴,该吃什么和不该吃什么自己心里一定要有底,然后就是自己的控制力了。 以下是外文文献上的痛风患者饮食的建议,大家可以做参考:一些食物可能我们中国不常吃或者您的生活方式中很难找到,但是可以自己对照上面的饮食建议稍作替换和更改,根据自己的饮食条件和习惯来自己制定食谱,才是最有效控制痛风的饮食。 周一 · 早餐:燕麦配酸奶和约31克果酱。 · 午餐:藜麦沙拉配煮鸡蛋和新鲜蔬菜。 · 晚餐:全麦通心粉配烤鸡、菠菜、甜椒和低脂羊乳酪。 周二 · 早餐:思慕雪和蓝莓1/2杯(74克)、菠菜1/2杯(15克)、酸奶1/4杯(59毫升)、低脂牛奶1/4杯(59毫升)。 · 午餐:全麦三明治、鸡蛋、沙拉。 · 晚餐:鸡肉和蔬菜炒饭。 周三 · 早餐:燕麦酸奶1/3杯(27克),粥燕麦片-1/4杯(59毫升),低脂牛奶1/3杯(79毫升),奇亚籽1汤匙(14克) · 午餐:全麦包裹的鹰嘴豆和新鲜蔬菜。 · 晚餐:三文鱼配芦笋、樱桃、番茄。 周四 · 早餐:奇亚籽布丁— 2汤匙(28克),希腊酸奶1杯(240毫升)和香草精1/2茶匙(2.5毫升)和部分的水果。 · 午餐:三文鱼配沙拉。 · 晚餐:藜麦、菠菜、茄子、羊乳酪沙拉。 星期五 · 早餐:法式土司配草莓。 · 午餐:全麦三明治加煮鸡蛋和沙拉。 · 晚餐:炒豆腐和糙米蔬菜。 周六 · 早餐:蘑菇和西葫芦菜肉馅煎蛋饼。 · 午餐:豆腐和糙米。 · 晚餐:自制鸡肉汉堡配新鲜沙拉。 星期日 · 早餐:鸡蛋配菠菜和蘑菇。 · 午餐:全麦包裹的鹰嘴豆和新鲜蔬菜。 · 晚餐:炒玉米饼-全麦玉米饼上的菠菜和青椒炒鸡蛋。 作者言:大家好,我是@最医学,致力于用最简单的语言,传播最贴近生活的、最能预防疾病的医学。本文是我查阅很多资料和文献,加上自己的一些临床经验所写,码字不易,如果您觉得有帮助,或者学到了知识,请帮忙● 点个关注或点个赞● 吧,持续更新更多的健康知识。 如果有关于健康相关的问题,可以在● 评论区● 给我留言,我看到后会第一时间回复,您的支持,就是我创作的最大的动力,谢谢了。 部分参考文献: 1.Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008 2.The role of diet in the management of gout: a comparison of knowledge and attitudes to current evidence 3.Uric acid transport and disease 4.Diagnosing and treating gout: a review to aid primary care physicians 5.The role of diet in the management of gout: a comparison of knowledge and attitudes to current evidence