肝血虚烦失眠酸枣仁汤
张秉成《成方便读》卷2:"夫肝藏魂,有相火内寄。烦自心生,心火动则相火随之,于是内火扰乱,则魂无所归。故凡有夜卧魂梦不安之证,无不皆以治肝为主。欲藏其魂,则必先去其邪。方中以知母之清心火,茯苓之渗湿邪,川芎独入肝家,行气走血,流而不滞,带引知、茯搜剔而无余。然后枣仁可敛其耗散之魂,甘草以缓其急悍之性也。虽曰虚劳,观其治法,较之一于呆补者不同也。"【出处】
《金匮要略》【组成】
酸枣仁(先煎) 甘草 知母 茯苓 川芎【用法】
水煎服。【功用】
养血安神,清热除烦。【主治】
肝血不足,虚热内扰之虚烦不眠证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。临床运用于治疗神经衰弱,神经官能症,更年期综合征等,属肝血不足而虚烦失眠者。【方解】
本方心肝同治,重在养肝之血;补中兼行,以畅肝之气,恰适肝性。方中重用酸枣仁养血补肝,宁心安神,为君药。茯苓宁心安神,知母滋阴润燥,清热除烦,共为臣药。川芎之辛散,调肝血,疏肝气为佐药。另川芎与酸枣仁相伍,寓散于收,补中有行,共奏养血调肝之功。甘草和中缓急,调和诸药,为佐使药。诸药合而成方,共奏养血安神、清热除烦之功。【临证加减】
若虚热甚加生地、麦冬;盗汗者加五味子,牡蛎;寐而易惊者加龙齿、珍珠母;血虚甚者加当归、龙眼肉、白芍、枸杞子。注:阴虚火旺而潮热、盗汗、遗精,心悸怔忡,甚则口舌生疮,大便干结等虚火较旺,热象明显之失眠为天王补心丹之证。