皮肤过敏的真相与对策

　　世界过敏性疾病日，是世界过敏组织（WAO）联合各国变态反应机构提出的全球倡议。近年来在环境污染日益严重的背景下，出现了各种过敏性疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、皮肤过敏等。其中皮肤过敏是一种最常见的过敏形式，有资料提示，约有20%的人有皮肤过敏现象！表现为湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、接触性皮炎、虫咬皮炎、药疹或严重的全身过敏反应（过敏性休克），有逐年增长的趋势并且严重影响人们的健康和日常生活。因此我们旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识，共同来积极应对与预防过敏反应。
　　为什么过敏性疾病会盯上你呢？
　　首先让我们了解一下什么是过敏性疾病？过敏性疾病又称变态反应性疾病，是变应原（过敏原）引起的机体异常免疫反应，导致组织炎症或器官功能障碍。可发于各个年龄阶段，是皮肤科的常见病，多发病，而夏季是过敏性皮肤病的高发期，那么它为什么会发生呢？
　　遗传因素
　　遗传因素，通俗来说就是＂过敏体质＂，医生常常会问诊询问你近亲是否也有相关的过敏性疾病。但是并非所有的过敏体质患者均会发病，其与自身的免疫力等个体差异密切相关。
　　过敏原
　　过敏原是大家都知道的最常见的原因，大多数是通过皮肤接触、吸入、食入或注射等途径进入机体，主要有动物的皮毛、昆虫的毒毛，花、果，紫外线，吸入花粉、尘螨，食入海鲜鱼虾，注射药物及疫苗，接触金属制品、日用洗涤剂、化妆品、油漆汽油等化工原料。这也是为什么医生在询问患者时，会涉及到患者的职业、最近的去向和活动，这对于疾病的判断有一定帮助。医生根据病因、症状及皮损形态，选择合适的检查方法以明确过敏原，而不是一概而论，简单来说一般对于花粉尘螨霉菌食物等采用抽血进行血清变应原特异lgE检测，但是对于比如主妇手、职业长期接触化学物、长期难愈的皮炎湿疹等就进行斑贴试验进一步明确病因。
　　环境、生活方式
　　比如室内如果产生污染物如甲醛等，可能与特应性皮炎的发病有关。此外，现代的生活方式比较注重卫生，比如频繁的洗浴的患者认为，我这么爱干净，为什么还会过敏出现皮疹，其实过度的洗浴反而更容易损伤皮肤屏障，使机体的免疫失衡，这也是为什么城市人比农村人更容易发生过敏。其次，熬夜、工作压力大的社会因素，也是诱因之一。
　　过敏性皮肤的特征和过敏表现是什么？
　　过敏性皮肤的特征为：皮肤表皮薄，细腻白皙，皮脂分泌少，较干燥，微血管明显，皮肤干燥，角质层保持水分的能力降低，肌肤表面的皮脂膜形成不完全。
　　皮肤过敏主要表现为各种类型的皮疹，伴不同程度的瘙痒、刺痛、红肿。如荨麻疹会出现瘙痒性风团，就是老百姓常说的风疙瘩，短时间内迅速出现，发无定处，反复发生；湿疹皮损形态多样，对称发生，常遍布全身，极易成慢性；特应性皮炎好发于儿童，特征表现是皮肤干燥，肘窝、腘窝常年皮疹难消（中医叫四弯风），瘙痒难耐，易反复急性发作。除了皮疹和瘙痒外，还可伴发过敏性鼻炎、哮喘等，因此早期的及时干预非常重要，可以减轻或避免后期的鼻炎或哮喘；虫咬皮炎最常见的是出现分散的水肿性丘疱疹，甚者严重水肿、大水疱，瘙痒灼痛感。
　　此外，药疹（也称为药物过敏）很常见，危害巨大！药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有磺胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素、静滴的中药等。药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。一般来说，药疹多在治疗开始后5～20天经过致敏而出现。但如果以前曾接受过同样药物或同类结构的药物治疗，则可于数小时或1～2天内迅速出现。常见的药疹皮肤表现有14种类型，表现非常复杂，若发生药物超敏综合征，剥脱性皮炎，大疱性表皮松解坏死等，均可致命。因此，若用药后发生皮疹，必须高度重视，及时就诊。
　　过敏了该怎么办？
　　通过这些常见症状，让患者对自己的疾病和治疗有初步了解。对于症状轻微者，患者立即脱离引起过敏的物质，就可以快速缓解；对于不能明确对什么过敏或者脱离之后，过敏症状仍持续存在者，就要及时就医。其用药遵循急性期渗液、红肿明显时，采用中药煎汤湿敷或熏洗，无糜烂、渗出采用洗剂，如三黄洗剂、炉甘石洗剂；亚急性期有鳞屑、痂皮，采用油剂，如紫草油；慢性期浸润肥厚、苔藓样变，采用软膏类，如青石止痒软膏；另外可口服抗组胺药（如氯雷他定或盐酸西替利嗪等），局部外用激素抗炎止痒，尤其注意激素的使用一定要在医生的指导下使用，选择合适强度和剂型的激素并逐渐停药的原则，不可滥用、过用、突然停用激素；如果患者皮疹面积扩大，瘙痒、水疱严重者，需及时就诊，以免耽误病情。