心血管疾病老年患者春节饮食攻略

　　◎文/海口市人民医院暨中南大学湘雅医学院附属海口医院副院长 陆士娟
　　心血管疾病是由血脂高、血液黏稠、血糖高、吸烟等危险因素所导致的心脏及全身组织发生的缺血性或出血性疾病的统称，包括冠心病、高血压等，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特征，是一种严重威胁人类，尤其是 60 岁以上的中老年人健康的常见病。春节的到来意味着冬季已至，在寒冷的冬季，人体的血管受到寒冷的刺激，使得冠心病患者的冠状动脉（心脏的供血血管）在原有狭窄的基础上容易进一步发生收缩、痉挛，从而出现急性的心肌缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗死。其次，寒冷的气候会让血液变得更加黏稠、呼吸系统感染也会增多等，种种迹象表明冬季时节心血管疾病容易发作。而合理安排膳食，是预防冠心病急性发作的基础，尤其是老年患者，更应注意心血管疾病的发生。因此春节期间，针对已患有高血压、冠心病的老年患者，其饮食起居更应注意。
　　目前针对心血管疾病患者 , 合理饮食的总原则为饮食应保证低盐、低糖、低油！
　　1. 适当控制总热量：高糖饮食会引起代谢紊乱，可能会导致高脂血症、高血糖等代谢综合征的发生，从而会进一步加重心脏负担，故糖和含糖量较高的食物应尽量少吃。
　　2. 低盐：根据相关研究 , 成人每日若增加 1 克食用盐 , 收缩压可升高 1 毫米汞柱左右 , 舒张压升高 0.6 毫米汞柱左右，年龄越大受到的影响越显著。因此，我们推荐每天盐的摄入量不超过 6 克，这其中包括通过调味品摄入盐的量。6 克对于很多人来说较抽象，比如我们常喝的玻璃瓶装啤酒，一瓶盖铺满就是 6 克，而且这 6 克是要分摊到 3 餐，这是一个人 1 天的用量。因此，应尽量少吃或不吃咸菜、酱油等含钠高的食物。
　　3. 少吃高胆固醇食物：冠心病患者应保持低脂饮食，即每天每人应该低于 25 克，不光是摄入的猪肉、牛肉、羊肉、动物脂肪和内脏，还包括油脂、食用油，都包括在油脂的范围内，所以油脂的摄入量相对来说控制得较严格，患者可以吃鸡肉、鸭肉、鱼肉、虾肉等白肉，每天摄入量可以达到 50 克，高胆固醇食物如皮蛋、动物内脏等应尽量少吃，特别是如果您有高脂血症，更应严格控制脂肪的摄入，但要保证足够的蛋白质摄入量。我们推荐每天可以摄入 250~500 克牛奶，因蛋黄含有卵磷脂，对动脉硬化有一定的预防作用，可以适当食用。
　　4. 少吃动物油：食用油中含有一种必需脂肪酸，不但会影响生物膜结构的更新，还能促进胆固醇变成胆汁酸盐，阻止胆固醇在血管壁上沉淀，进而起到防止动脉硬化的作用，而植物油中该物质含量要高于动物油，故要预防动脉血管的硬化，就应该以植物油为主。但也不能完全不吃动物油，否则也可能会有营养摄入不均衡的负面影响。一般推荐的动物油和植物油的比例在 1:3左右为宜。也可直接购买调和油，或者每月更换食用油种类。
　　5. 多食富含纤维素和维生素的食物：纤维素能防止便秘，促进胃肠道蠕动。而多种维生素都是人体必不可缺的重要物质。它具有降低胆固醇、防止动脉硬化的作用，故我们可以多吃新鲜水果、蔬菜等含维生素和纤维素较丰富的食物。注意不要长时间高温加热烹饪，否则可能会破坏营养成分。我们还建议主食不要吃得太精，可以适当食用粗粮，因为粗粮中富含大量纤维素。
　　6. 少食多餐：饱餐后会加重心脏负担，特别是有心脏基础疾病的患者，且进食次数多些有利于降低机体的血脂以及血糖，在保证每日进食总量不变的情况下，可以调整为一天 4~5 餐。尤其是对糖尿病患者来说，少食多餐是一个非常好的生活习惯。
　　7. 禁烟限酒：大量的研究表明，吸烟与心血管疾病发病率和死亡风险呈显著的正相关关系。所以，我们建议心血管疾病患者应戒除烟酒。既往有观点表明每日饮少量红葡萄酒 50~100 毫升，可能有助于预防冠心病。但根据最新研究并非如此，即使是酒精含量很低的果酒、啤酒也会增加心血管疾病风险。因此我们建议有心血管疾病的老年患者不宜饮酒。特别是春节期间，家人团聚难免觥筹交错，把酒言欢，要特别引起重视。
　　8. 注意控制体重：肥胖是心血管疾病的高危因素。所以保持良好的身材也非常重要。如果您已经超重，我们给您提几点建议：一是限制过量饮食 , 二是适当增加运动量。可采取的方法有：用餐时先吃菜或喝汤 , 少喝或不喝含糖的饮料 ,以水和茶来解渴；同时老年人可以进行适当的规律运动，每周不少于 5 天、每天不低于半个小时的有氧运动和体育锻炼，如跳广场舞、步行、慢跑等。不推荐老年人做剧烈运动，或者根据每个人自己的身体情况量力而行。
　　9. 春节期间要注意保暖：老年人抵抗力差，寒冷容易诱发各种心血管疾病。应保持室内温暖，经常通风换气，骤冷和大风低温时减少外出，适当增添衣物，避免血压大幅波动，防止受凉感冒，以减少心血管疾病发病风险。
　　10. 提倡＂精神＂养生：要时刻保持心态平和，避免劳累。恰逢过年，儿女探望、串门、走亲戚，对于上了年纪的老人来说，都是耗费精神体力的事情。因此，老人在精神调养方面也需注意，要尽量保持精神畅达乐观，不为琐事劳神，不要情绪激动、大喜大悲。合理用脑，有意识地发展心智，同时也要注意加强身体锻炼！希望大家都能度过一个幸福、快乐、健康的春节！
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