中药在肿瘤病人的放疗及化疗不良反应中的临床应用，来了解一下

　　当肿瘤病人应用放疗及化疗时，由于射线和药物在正常细胞与癌细胞之间缺乏选择性。所以，在抑制肿瘤的同时，往往对机体增殖旺盛的细胞，有一定的影响和损伤。可引起局部或全身反应(副作用)， 如骨髓、胃肠上皮以及中枢神经系统。有的药物对心、肝、肾功能有一定损害作用。应用射线及少数药物，对皮肤及其附件产生直接或间接损害作用(如皮炎、脱发)。这些副反应，轻者自行恢复，重者影响效果，甚至因此中断治疗，而肿瘤迅速扩散。或者由于副作用而破坏了机体的免疫功能，即便肿瘤一时缓解， 也会很快倦
　　土重来，广泛转移，造成不良后果。因此，在临床应用时注意选择中药配伍保护机体减少副反应， 加强抗癌作用，提高临床疗效，是十分必要的。
　　1.全身反应:许多药物及放射治疗可引起头晕目眩，疲乏无力，精神不振， 食欲欠佳，失眠多梦，口干舌燥，二便失调， 舌苔薄黄，脉象弦数等。可用杞菊地黄丸、朱砂安神丸及归脾丸加减。
　　2.局部反应:①栓塞性静脉炎:应用对血管内膜刺激性较大的药物时，如盐酸氮芥，自力霉素、长春新硷等注射后可引起静脉炎及栓塞性静脉炎，以致局部疼痛，呈索条状变硬，血流不畅。②局部组织坏死，有因放疗、有因注射不慎漏于皮下而引起坏死，治疗时，局部外敷如意金黄散，内服解毒化瘀汤(连翘、银花、丹皮、丹参、赤芍、乳香、没药、生芪、鸡血藤、地龙)。
　　3.胃肠道反应: ①应用氟脲嘧啶、氨甲喋呤、更生霉素时常引起恶心呕吐，食欲不振，口干舌燥者用旋复代赭汤、橘皮竹茹汤加减(赭石、旋复花、半夏、陈橘皮、竹茹、藿香、炒山楂、石斛、生姜)。②应用氟脲嘧啶、氨甲喋呤、喜树硷、长春新硷时，常引起度胀腹痛、大便失调，甚至出现粘膜坏死，遗疡出血等，用芍药甘草汤加味(杭芍、甘草、山药、枳壳，马齿苋、白术、茯冬、焦三仙。)也可用针灸治疗。
　　4.骨髓抑制:很多抗肿瘤药物都可以引起不同程度的骨髓抑制，
　　表现为白细胞(尤其是粒细胞)减少，血小板下降，严重时血红蛋白也可下降，各种抗癌药物对骨髓抑制的程度、出现的快慢，持续的时间都不相同。例如:盐酸氮芥、环磷酰胺对白细胞的影响出现较快，但恢复也较快，而环磷酰胺对血小板影响轻微，噻替哌、自力霉素对白细胞、血小板抑制出现较慢，程度较深，恢复也缓慢，有的药物如:争光霉素对骨髓抑制很小。
　　(1)白细胞下降， 黄芪、黄精、鸡血藤、构杞子、菟丝子、紫河车、当归、虎杖。针大推穴。
　　(2)血小板下降，香菜、大枣、卷柏，升麻，整甲、女贞子、生苡米、骨胶、白芨。针足三里穴。
　　5.中毒性肝炎:肝区放射及多数药物剂量过大时均可发生肝炎，尤其卡氮芥、苯丁酸氮芥、6- 巯基嘌呤、环磷酰胺、阿糖胞苷、农吉利碱、更生霉素、甲基苄肼、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶等对肝脏均有毒性作用。治疗常用茵陈蒿汤加味(茵陈、生军、栀子、丹参、丹皮、炒莱菔子、车前子、当归)和五味子粉。
　　6.放射性肺炎:当胸部进行放疗时，如肺癌、食管癌、乳腺癌、纵隔肿瘤的放疗或用争光霉素、马利兰、6-巯基嘌呤均可引起肺纤维化，继发感染，病人出现咳痰带血、胸痛、气短、发烧等症。治疗用养阳清肺膏和清燥救肺汤(沙参、元参、甘草、麻仁、生石膏、杏仁、麦冬、枇杷叶)。
　　7.肾功能损伤:斑蝥素、光辉霉素、大剂量的氨甲喋呤、自力霉素、柔红霉素、卡氮芥等引起肉眼血尿和肾功能损害。治疗常用方味地黄汤加味(生地，山英、丹皮、山药、泽泻、茯苓、寄生、女贞子、早莲草、大云，仙灵脾)。
　　8.放射性膀胱炎(包括出血性膀胱炎):当应用射线治疗宫颈癌及盆腔肿物时，或用环磷酰胺、喜树碱时，可引起血尿，尿急、尿痛、尿频的现象，治疗用:五苓散合小蓟饮子加减(茯苓、 猪苓、车前子，茅根、小蓟、仙鹤草、地榆、血余炭、三七粉等)。
　　9.放射性直肠炎:在局部、盆腔及全身放疗或用喜树碱、长春新碱、长春花碱时均可引起腹泻或便秘或便血、便频和里急后重症状，治疗用小蓟饮子合地榆槐角丸加减(小蓟、地榆、 槐花、仙鹤草、血余炭，椿皮、马齿苋、血见愁)。
　　10.中毒性心肌炎:应用阿霉素、抗癌锑、柔红霉素常引起心悸、气憋、胸闷、心前区刺痛、发烧、呼吸困难、浮肿等严重心肌炎症状。治疗时用五参饮(党参、太子参、沙参、丹参、苦参、五味子、麦冬、葛根、川芎)。
　　11.放射性神经炎(颅神经及脊神经):应用放疗，射线通过神经根部位及注射长春新碱、长春花碱、 光辉霉素均可引起神经炎。由于部位不同，产生不同症状，常出现感觉过敏、疼痛、麻痹、 瘫痪等不良后果。药用:补骨脂、骨碎补、透骨草、生地、大云，仙灵脾、仙茅、巴载天、狗脊、寄生、川断、丹参、当归、 鸡血藤等药。处方时注意引经药的应用。头面部用白芷、川芎，上肢用桑枝、姜黄，下肢用牛膝、木瓜，大便不通用生军、枳实，小便不利用车前子、六一散。
　　12.闭经:放射治疗及应用多数烷化剂均可影响垂体及卵巢功能引起闭经或精子减少，用如二至丸、金匮肾气丸、桃红四物汤加减(女贞子、早莲草、肉桂、附子、仙灵脾、大云、当归、川芎、丹参、泽兰、益母草、桃仁红花)加大蟅虫丸。
　　13.脱发:应用6巯基嘌呤， 环磷酰胺、氨甲喋呤、更生霉素、 长春新碱，氮芥、 秋水仙碱、争光霉素、 甲基苄肼、羟基脲，均可引起不同程度的脱发，轻则稀疏，重则脱光，直接放射及全身大剂量药物治疗， 也能脱发。治疗时局部涂红霉素软育、内服生血九和美髯丹加减(生地、女贞子、 当归阿胶、紫河车、鹿角胶、龟板胶，首鸟、仙灵脾)及蜂皇精，蜂王浆。
　　14.皮肤色素沉着:应用环磷酰胶、 争光霉素、氟脲嘧啶、马利兰、氮芥等药品和大剂量放疗均可引起局部或全身色素沉着，尤其颜面部更为显著，女性病人常并发月经失调，治疗时用(巴载天、 肉桂、. 鹿角胶、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、丹参、当归、川芎、红花、玫瑰花、红鸡冠花)。
　　15.放射性皮炎(包括药物性皮炎):放射性局部损伤及应用氨甲喋呤、更生霉素、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、环磷酰胺等均可直接、间接引起皮炎，轻者皮肤粗糙、搔痒、着色，重者隆起颗粒、皮肤增厚、水肿、发红、 丘疹甚至皮损难愈。治疗外用花椒、白矾水清洗，及三黄软膏，紫色消肿膏，甘草油、蛋清等外敷，内服养血滋阴方(当归、首鸟、熟地、阿胶、女贞子、花粉、麦冬、地肤子、白鲜皮)。
　　化学药物日新月异，放射源与放射方法，不断改进、更新。因此，放射、化疗副反应也随着发生变化，只要认真运用中西医两法，取长补短，有机配合，一定会减少副反应， 提高治疗效果。