青春痘粉刺痤疮，战痘的青春，谁来拯救我们的脸蛋？

　　小小的青春痘，盘踞在年轻、漂亮、英俊的脸蛋上，又红又肿，让众多的男男女女深受青春痘的困扰。
　　青春痘不但在青春期高发，成年后也会散有发生。
　　青春痘是一种毛囊皮脂腺发生慢性炎症的皮肤类疾病，其特征为散在颜面、胸背等处针头或米粒大小的皮疹，如刺，可以挤出白色粉渣状物，故称粉刺。
　　青春痘是民间的叫法，粉刺是中医的叫法，西医上叫做＂寻常痤疮＂，简称痤疮。
　　2020年2月，有一粉丝求助，其18岁的女儿，诉其女儿青春痘频发，非常影响学习和生活，求助于老神。
　　额头散发多个青春痘
　　当时因为2020年春节刚过，疫情封闭，没有机会面诊，所以只能通过舌苔照片和电话问诊来帮其确定治疗方案。
　　舌色鲜红，苔薄，点刺满布
　　患儿额头、下巴散发多个青春痘，有新发的，有快好的，基本上算是此起彼伏，因为是女高中生，所以对此颇为在意。
　　望其舌，舌色鲜红，舌苔薄，点刺满布，这个舌象结合青春痘基本就能确定患者属于什么情况，对于其他四诊资料基本可以忽略。
　　杨xx 女 18岁 身高160 体重65kg
　　主诉：青春痘（痤疮）
　　问诊：易累，喜眠，注意力不集中，口渴，小便黄，大便略干。
　　望诊：额头、下颌散发青春痘， 大小不一，舌鲜红，苔薄，点刺满布
　　切脉：因为不是面诊，略
　　辨证：心火旺盛 、肺经血热证
　　治法：滋阴凉血 清肺泻心
　　方药：导赤散合枇杷清肺饮 方药略
　　随手开的方子
　　患儿服用一段时间中药以后，不但青春痘渐渐消除，其他方面也有所改善。
　　《医宗金鉴·外科心法要诀》对粉刺的记载：＂此证由肺经血热而成。每发于鼻面，起碎疙瘩，形如黍屑，面赤肿痛，破出白粉汁。＂
　　近年来，随着社会的进步和人民生活水平提高，饮食结构的改变，学习生活工作压力的增大，生活节奏的加快以及空气环境的污染，患粉刺的病人日益增多。
　　粉刺的发病年龄从青春期向少年化和中年化发展，也就是青春痘不再是青春期的专利，许多过早发育的少年儿童和青春期过后的中年男女患粉刺的也越来越多。
　　成年人严重痤疮（局部）
　　粉刺初起多为细小的黑头或者白头粉刺，可挤出豆渣样的皮脂。有一部分初起为红色或皮色小丘疹，继而发展成小脓疱或小结节。
　　粉刺，严重的就叫痤疮，此时粉刺形成脓肿、囊肿或者蜂窝组织炎并伴有疼痛。部分病人伴有红斑、油腻、瘙痒等脂溢性皮炎表现。反复发作者，继发凸凹不平的瘢痕和色素沉着。
　　女性痤疮病人常伴有月经不调和月经前后皮疹增多加重，部分女性痤疮病人伴有四肢或乳晕多毛症。
　　严重的痤疮女性病人如果合并多毛症、月经不调、月经量少，要注意卵巢和性腺的器质性病变。
　　西医治疗概要：抗生素、口服异维A酸、激素类，因为老神是纯中医，不擅长西医也不能开西药，所以只做简单的介绍。
　　战痘的青春
　　中医辨证治疗：
　　1、肺经血热证：丘疹红色，或伴随疼痛，或有脓疱；伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤；舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑。
　　治法：疏风清热
　　方药：枇杷清肺饮加减，心火旺合导赤散加减。
　　2、肠胃湿热证：颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴随口臭，便秘，小便黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清热除湿解毒
　　方药：茵陈蒿汤加减，兼表证者可选防风通圣散。
　　3、痰湿瘀阻证：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或见窦道，经久难愈；伴纳呆腹胀；舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
　　治法：除湿化痰，活血散结
　　方药：二陈汤合桃红四物汤加减。
　　4、肝郁不调证：本证见于女子，皮疹发生与月经周期有明显关系，经前重，经后轻。或伴有月经不调，月经量少，经前心烦易怒，乳房胀痛不适。舌红苔薄黄，脉弦细数。
　　治法：疏肝清热 调经散结
　　方药：逍遥散合枇杷清肺饮加减。
　　没有青春痘的脸蛋才是最漂亮的
　　总结：
　　1、今年春晚贾玲的小品说了一句：＂早发现，早治疗，大病都会变成小病。＂青春痘也好痤疮也罢，早治疗都不是多大的问题；
　　2、中医看来青春痘的本质是体内的阴阳发生了失衡，中医讲治病必求其本，也就是需要调节失衡阴阳才能彻底治好青春痘；
　　3、西药慎用，抗生素容易造成耐药菌、抗药性、破坏身体有益菌群；激素更要慎重使用。