不要认为小儿脚踝扭伤没问题，只要不骨折难道就真能高枕无忧了？

　　小孩子天生顽皮这是很正常，就是因为这个特点，小儿容易出现各类运动伤，在门诊上最常见的就是脚踝扭伤，很多家长都会认为小孩子脚踝扭伤很常见，只要没有骨折就没有问题，小孩子修复能力强，只要几天时间就会好，事实上并不是这么简单，很多小孩子在很早的时候因为踝关节扭伤没有好好治疗，最后到了成年后出现一系列问题，今天就讲讲一个比较特殊的结构损伤，即骨骺损伤。
　　病案：
　　小林今年才18岁，很喜欢打篮球，但是这几年下来脚踝一直会有酸痛，特别是运动剧烈后更是明显，一次偶然受伤，休息一周还是不能缓解，就到医院就诊，拍片发现他的脚踝与别人不一样，在外踝出比别人少了一块，同时在不该有骨头的地方多处了一个尖角，这让他非常担心，是不是自己这次受伤太严重了？最后医生告诉他，这个奇怪的结构不是现在的损伤，可能是在很小的时候造成的，当时没有拍片，所以就被忽视了，其实当时的损伤可能就已经比较严重，因为没有去拍片，所以就被耽误了，幸亏损伤的部位没有造成他骨骼生长发育上面的影响，不然一旦导致下肢发育不良，那么就有可能出现腿部长短，最后出现跛行，这对于一个正常人是多么重大的打击。
　　小林仔细回忆儿时的情形，的确有一次在跟伙伴玩篮球的时候一脚踩在别人的脚背上，那个时候脚一下子就肿了起来，当时因为怕爸妈批评也没有告诉他们，只有自己默默忍受，最后还是妈妈发现他走路有问题，看到脚踝有点肿，要带他去看医生，但是当时正处于叛逆期，只要是父母亲的话基本上都当耳边风，坚持说没有什么事，一定不要上医院检查，这才把这件事慢慢淡忘了，没想到现在回过头来拍片，发现这个问题。
　　幸亏当时损伤不是很严重，不然当时一个疏忽可能就酿成了大祸，因为小孩子正是处在一个发育阶段，如果损伤导致了骨骼生长的骨骺损伤，那么将会严重影响骨骼正常的发育，最后出现一个脚长一个脚短，最终出现行走跛行。
　　什么是骨骺？
　　人体的骨骼不是一出生就长好了，需要一个慢慢的生长过程，就像是一颗禾苗，随着成长不算生长起来，那么骨骼中就有一个部位专门是负责生长的，到了成年这个结构就消失了，而小孩子虽然外形跟成年人一样，但是骨骼中就有一个特殊的结构就叫骨骺，这是人体正常骨骼发育的生长点，随着人体开始生长，那么这个骨骺就开始发育，从静止层细胞变成增殖层细胞，再到肥大细胞及入股内骨化层，每一个结构都在不断发育生长，而这个生长的结构比其他部位更加脆弱，容易因为突然间的外伤导致该处部位所处损伤，这时候如果没有引起足够重视，那么就有可能导致严重的后果。
　　骨骺损伤怎么办？
　　很多孩子在出现损伤时候不能简单认为小孩子的修复能力很强，不用太担心，但是在各关节处比如膝关节，踝关节，肘关节等等有大量骨骺存在的部位一定要注意骨骺是否损伤，特别是孩子出现损伤后持续性疼痛，到了医院也要通过有经验的医生进行检查，很多骨骼损伤普通的X片都并不能诊断出来，特别是对于压缩性的骨骺损伤更是会被忽略掉，因为骨骺就是一个软骨一样的组织，一次受伤后有可能就是一个压缩性的暴力，而仅仅是个普通的拍片，这种压缩性的骨折无法在X片上显影出来，最后导致了病情被耽误，所以小孩子一旦出现损伤甚至骨折，一点要留意骨骺损伤的情况，诊断不易，但是重视必须的。
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