老年抑郁的新亚型老年阈下抑郁

　　近年来，抑郁症受到越来越多的关注。抑郁会影响患者的身心健康，造成一定程度的功能受损，严重的抑郁还会导致患者的自杀行为。
　　近年来，在与抑郁症有关的临床研究中发现，许多患者的症状虽未到达抑郁症诊断标准、但同样造成社会功能损害 。针对这一普遍存在的现象，学者们提出了一个新的概念，即阈下抑郁。
　　阈下抑郁是抑郁症的一种亚型，因为阈下抑郁这一概念的提出较新，学界对它的具体定义尚未达成共识。目前，较为普遍的看法是将阈下抑郁分为两类：一类是不符合抑郁症症状标准的抑郁 ，包括亚综合性抑郁、轻型抑郁和仅有1-2项抑郁症状、病程大于2周的抑郁；另一类是不符合病程指标的抑郁 ，包括复发性短暂性抑郁。亚综合性抑郁（SSD）：有2个或2个以上同时发生的抑郁症状，在大部分时间或所有时间出现，至少持续2周，合并有社会功能紊乱、职业功能下降，同时不符合重症抑郁和心境恶劣障碍的诊断标准。轻型抑郁：有抑郁症状至少2项、少于5项，其中1项必须符合DSM重症抑郁 A项标准，即存在 2周的抑郁情绪或丧失兴趣乐趣。复发性短暂性抑郁（RBD）：至少有DSM中9项抑郁症状的5项，类似重症抑郁，病程少于2周（一般为1-3天），复发至少1年12次。
　　详情请参考DSM-5中的具体内容
　　现今，我国社会的老龄化趋势日益增长，老年人口不断增多，随之而来的是老年人的心理健康问题。国内流行病学的研究发现，老年人的阈下抑郁发病率较高，春分及秋冬前后为发病高峰。 一项南通市老年人抑郁状况研究显示，患轻度抑郁的老年人比例超过中重度抑郁，另一项湛江市老年抑郁的研究也得出相似结果，这预示与老年期典型抑郁相比，老年阈下抑郁可能更为常见。
　　老年阈下抑郁可能会增加抑郁发作的危险，从而导致更为严重的老年期抑郁，进一步损害老年人的身心健康。因此加强对老年阈下抑郁的监测、预防及干预，做到早发现、早诊断、早治疗，对改善老年人的心理健康水平、生活水平具有重要意义。
　　（作者：季银银）参考文献：
　　1.高月霞, 徐红, 肖静, 林艳, 仲亚琴, 陆青云, 蓝绍颖, 许熙国, 庄勋. (2012). 南通市老年人抑郁状况及其影响因素分析. 中国老年学杂志, 32(1), 115-117.
　　2.胡利人, 陈婧, 吴家园, 于海兵, 邓晓江. (2014). 湛江市社区老年居民抑郁现状及影响因素分析. 现代预防医学, 41(6), 1028-1030.
　　3.李一云, 屠鉴源, 陈德沂, 刘玉局. (2002). ＂阈下抑郁＂简介. 临床精神医学杂志, 12(2), 121-122.
　　4.刘琰, 谭曦, 田雨晴, 杜渐, 孔军辉. (2014). 阈下抑郁的流行病学及其相关研究. 中医学报, 29(10), 1511-1513.
　　5.袁丽, 董超, 金荣疆, 庞日朝, 王倩, 刘建成, 张如飞, 张安仁. (2014). 抑郁的新亚型:阈下抑郁. 西南军医, 16(4), 425-427.