药师释药东洋参的果实牛蒡子以及治疗现代疾病介绍

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　东洋参，俗称＂白肌人参＂，又名牛蒡。牛蒡子为菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。
　　【性能】 辛、苦，寒。归肺、胃经。【功效】 疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。
　　【应用】
　　1.风热感冒，温病初起。本品辛散苦泄，寒能清热，升散之中具有清降之性，功能疏散风热，发散之力虽不及薄荷等药，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，故风热感冒而见咽喉红肿疼痛，或咳嗽痰多不利者，十分常用。用治风热感冒，或温病初起，发热，咽喉肿痛等症，常配银花、连翘、荆芥、桔梗等同用，如银翘散（《温病条辨》）。若风热咳嗽，痰多不畅者，常与桑叶、桔梗、前胡等药配伍。
　　2.麻疹不透，风疹瘙痒。本品清泄透散，能疏散风热，透泄热毒而促使疹子透发，用治麻疹不透或透而复隐，常配薄荷、柽柳、竹叶等同用，如竹叶柳蒡汤（《先醒斋医学广笔记》）。若风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒，本品能散风止痒，常配伍荆芥、蝉蜕、苍术等药，如消风散（《外科正宗》）。牛蒡子古称＂痘疹要药＂。临床用于出疹性疾病，如麻疹不透、风疹瘙痒、猩红热等有一定疗效。
　　3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内解热毒，有清热解毒，消肿利咽之效，故可用治痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹等热毒病证。因其性偏滑利，兼滑肠通便，故上述病证兼有大便热结不通者尤为适宜。用治风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼有便秘者，常与大黄、芒硝、栀子、边翘、薄荷等同用。治疗乳痈肿痛，尚未成脓者，可与金银花、连翘、栀子、瓜蒌等药同用，如牛蒡子汤（《外科正宗》）。本品配伍玄参、黄芩、黄连、板蓝根等清热泻火解毒药，还可用治瘟毒发颐、痄腮喉痹等热毒之证，如普济消毒饮（《东垣试效方》）。
　　【用法用量】 煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。
　　【使用注意】 本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。
　　牛蒡子的现代研究
　　1．化学成分：本品含牛蒡子苷、脂肪油、拉帕酚、维生素A、维生素B1及生物碱等。
　　2．药理作用：
　　2．1抗炎作用：
　　2．2抗肿瘤作用：苷元是牛蒡子抗肝癌的主 要活性成分。
　　2．3抗糖尿病的作用：
　　2．4抗病毒作用：
　　1．5其他作用：提示牛蒡子苷元可能成为血小板活化因子拮抗药。
　　3．临床研究：
　　3.1治疗习惯性便秘 ：治疗组以生牛蒡子(捣碎)15g,开水500ml,冲泡20min后代茶服饮，1日3次，对照组以上法冲泡便自通1袋,1日3次，10天1疗程。结果治疗组总有效率90%,大便由治疗前平均4.6天下降为1.9天。对照组总有效率87.5%，大便由治疗前平均4.5天下降为1.92天，无显著差异。但治疗组复发为11.1%，而对照组复发为22.9%，有显著性差异（中医杂志，1997，38（12）：709）。
　　3.2治疗扁平疣：炒牛蒡子200g，研末去皮,每日3次，内服,每次3～5g,治疗扁平疣14例均获痊愈（四川中医，1999，17（9）：32）。
　　3.3治疗高脂血症：采用脑脂平口服液（大黄6g，水蛭6g，牛蒡子10g），每次10ml，每日3次,口服,疗程1个月，治疗高脂血症，有效（广州中医药大学学报，1999，16（4）：296）。
　　3..4治疗神经病变：牛蒡子味辛能散，味苦能降，且性寒滑利。其可使头面部风火热壅得以上宣、下泄、处达、俾火郁得发，气血调畅，邪有出路。用治周围性神经麻痹¨
　　3.5急性乳腺炎：牛蒡叶外用治痈肿对急性乳腺炎早期有显著的消炎、镇痛作用。石妙利¨引采用瓜蒌牛蒡汤加减治疗乳痈150例，总有效率92％。华柏正Ⅲ1用牛蒡子汤内服，金黄散加青黛同蜜糖外敷治疗外吹乳痈50例，有效率98％。
　　3.6膝关节骨性关节炎:苏海涛等心¨应用了牛蒡子汤加减配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎急性发作期。牛蒡子汤功效祛风豁痰通络。方中牛蒡子祛痰除风，消肿化毒，通行十二经络。
　　3.7其他疾病：牛蒡子还可用治肾性蛋白尿、急性肾小球肾炎、淋菌性尿道炎、糖尿病、慢性支气管炎急性发作、百日咳、三叉神经痛、周围性面神经麻痹、银屑病等病。