黑龙江于致顺俞募穴配合针灸并用温补肾阳治疗外伤致遗尿医研读

　　怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【名医简介】
　　于致顺，男，1931年生，辽宁省大连市人。1949年毕业大连医学院，1956～1959年在天津中医研究班学习中医，从1959年开始在黑龙江中医学院从事针灸的临床、教学、科研工作。曾任黑龙江中医学院针灸系主任，黑龙江中医学院针灸研究所所长，中国针灸学会理事，黑龙江省针灸学会副会长中国针法灸法研究会理事，东北针灸经络研究会理事，中国针灸学会腧六研究会头穴组组长，黑龙江省职称评宙委员会中医组成员，黑龙江中医学院学术委员会、学位委员会委员，教授，主任医师，医学硕土和博士研究生导师。擅长治疗中风、痹证，头痛及神经科疑难病证，发表论文30余篇。主编或参加编写的讲义、专著9部，其中有《腧穴学讲义》、《简明时间针法》、《针灸配方概论》等。＂头部腧穴治疗中风偏瘫穴位特异性的研究＂获黑龙江省政府1984年三等科研成果奖，＂头穴治疗中风的临床研究＂获1988年黑龙江省中医管理局三等科技进步奖，＂针刺家兔足三里捻转强度对小肠运动的影响＂通过黑龙江省卫生厅、省医学科学院1980年三等科研成果鉴定。
　　【医案】
　　遗尿(自动性神经原性膀胱)
　　陈×，男，学生。
　　1988年10月18日就诊。
　　主诉：
　　尿失禁月余。
　　病史：
　　患者在1个月前玩耍时，不镇从高处坠落坐地。即日到哈尔滨市第一医院经X片检查后诊为＂尾骨骨折＂即收住院治疗。住院后出现尿失禁，请神经内科会诊后诊为＂自动性神经原性膀胱＂，服用中药20余剂效果不显。1个月后骨折愈合出院，因尿失禁未见明显好转而求治于我院针灸科。
　　检查：
　　滴尿不止，面色白，神气怯弱，腰膝酸软。膀胱充盈，按压膀胱有尿液流出，马鞍部痛觉减退。舌质淡，脉沉细。
　　诊断：
　　遗尿(自动性神经原性膀胱)，肾气不足型。
　　治疗：
　　温补肾阳，固振下元。
　　取穴:
　　关元、中极、肾俞、膀胱俞、三阴交。
　　操作:
　　用捻转补法，留针30分钟，配合艾条灸，以患者能耐受的温度为宜。10次为1疗程，间隔3日，再进行下一疗程。针刺时要求以得气为要旨。
　　患者针感强烈，为酸胀感，并向膀胱部放散，施灸时小腹部膀胱区)有热胀感，第1疗程后病人出现尿意，又连续治疗3个疗程后，患者痊愈。
　　【按语】
　　患者由于外伤后损伤下元，使肾及膀胱的气化功能失常，致使下元不固而发生本病。关元为任脉之穴，为强壮、保健要穴，肾俞为膀胱经的背俞穴，补关元、肾俞有充益肾气、固摄下元的作用，中极为膀胱经之募穴，膀胱俞为背俞穴，补此二穴属＂俞募配穴法＂，用以振奋膀胱的机能针三阴交以调理足三阴经之经气。患者为肾阳不足之证，故针刺时用补法，并配以艾条灸，以助温肾壮阳之功，增强针刺之疗效。针灸并用，而收到良好的效果。
　　【作者寄语】
　　如仍有疑问、体会，欢迎评论区留言、互动、交流，如有收获，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我 @古今医案研读 ，每天都会为大家分享名家医案，如需了解医学基础知识可关注@梅小护科普 ，谢谢大家的耐心阅读。