什么样的息肉容易癌变？直肠癌如何分期？

　　小团：长了息肉怎么办？会发展成癌症吗？
　　小圆：其实，息肉也是分类型的，至于息肉会不会发展成癌症，这跟它的类型有关。可以看看下边的科普文，了解一下息肉的类型吧。息肉
　　息肉是指直肠内壁的上皮细胞过度生长而形成的息肉样肿物。虽然大多数直肠息肉不会成为癌症，但几乎所有的直肠癌都是从息肉开始发展而来的。直肠息肉主要有两种形状，无柄息肉和带蒂息肉。带蒂息肉的形状像蘑菇，从结肠壁伸出，呈圆形顶部，有细长的蒂。而无柄息肉更平坦，不会往结肠壁伸出太多。
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　　不同形状的息肉，类型也不同。这意味着它们在显微镜下看起来也不一样。有些息肉比其他类型更容易变成癌症。增生性息肉和炎性息肉发生癌变的概率比较低。
　　最常见的息肉类型称为腺瘤性息肉。腺瘤性息肉属于癌前病变。虽然可能过很多年才会发生癌变，但发生癌变的风险很大。千万要小心这类型的息肉。锯齿状息肉是指在显微镜下呈锯齿状的息肉。无柄锯齿腺瘤很罕见，但很容易发生癌变。
　　所以，如果出现肠息肉需尽早切除并送病理检查。而且，现在技术先进，大多数息肉可以通过肠镜下切除（称为息肉切除术），你还有什么好担心的呢。
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　　万一，切除的息肉经过病理检查后发现已经癌变，息肉已经发展成直肠癌，怎么办？要知道直肠癌的治疗和预后就要从了解直肠癌的分期开始。癌症分期
　　癌症分期是对癌症严重程度的描述。医生根据分期来选择合适的检查和治疗方法。美国癌症联合委员会（AJCC）制定的TNM分期系统可用于直肠癌分期。
　　在AJCC制定的TNM分期系统如下：
　　T：肿瘤距直肠壁发展的距离
　　N：淋巴结是否有癌症
　　M：癌症是否已经扩散到远离直肠的其他部位（远处转移）
　　根据T、N、M的不同分期的组合来确定直肠癌的总分期（0～Ⅰ～Ⅳ期）。直肠癌分为五期，即0期、I（1）期、II（2）期、III（3）期和IV（4）期。各分期情况如下。
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　　0期：0期也称为直肠原位癌。肿瘤是非浸润性的。这意味着癌细胞没有扩散，只出现在直肠壁第一层。如果切除所有的癌症，则不需要其他治疗。
　　1期：癌细胞已经扩散到直肠壁的第二层或第三层。癌细胞没有扩散到附近淋巴结或远离直肠的部位。
　　2期：癌细胞已经突破直肠或直肠壁生长，可能已经扩散到附近的组织或器官。但还没有扩散到附近淋巴结，也没有远处转移。
　　3期：癌症已经从直肠扩散到附近的淋巴结或有肿瘤沉积。肿瘤沉积是直肠周围脂肪中的继发性肿瘤。
　　4期：癌症已经扩散到远离直肠的部位。直肠癌通常扩散到肝脏和肺部。
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　　直肠是大肠的最后一部分。大便储存在直肠中，并通过肛门排出体外。
　　直肠壁共分为四层。癌细胞发源于粘膜，并由内向外扩散。
　　癌细胞形成肿瘤，因为它们不像正常细胞那样生长和死亡。
　　癌细胞可以通过淋巴或血液扩散到其他身体部位。这就是远处转移。
　　大多数直肠癌由息肉发展而来。
　　癌症分期是对癌症严重程度的描述。