牙疼不是病，疼起来真要命的牙周炎

　　成年人牙齿一般有28颗到32颗，每一颗牙齿都非常宝贵。＂牙疼不是病，疼起来要人命＂很多人会有牙疼的苦恼，像我们常说的虫牙，也就是龋齿，牙齿上有洞，早期阶段在吃冷热酸甜的食物时会有刺激感，疼的不算严重，但是如果不及时治疗，龋坏会更加严重，发展到牙髓炎的阶段会导致特别剧烈的疼痛，已经差不多可以达到疼痛的顶级标准了。
　　牙齿的构造
　　牙齿分为牙冠和牙根。牙冠是我们可以看到的口腔内牙齿的白色部分。它的内部是有空腔的，中间有牙髓，包含神经血管。如果牙冠部分颜色隐隐透着黑色，很有可能就是已经有龋洞了，如果不及时就医，可能会导致牙髓炎，需要通过杀神经的方法进行根管治疗。牙髓从牙冠一直延伸到下边的牙根，牙根与周围的组织相连，炎症通过牙根可以波及到根尖周围。
　　牙齿白色牙冠部分周围是牙龈，也就是平时常说的＂牙床子＂，牙龈部分也会发生炎症，引发牙周疾病。
　　治疗前牙龈红肿
　　洗牙后牙龈恢复健康
　　健康的牙龈是什么样？
　　健康的牙龈是粉红色的，薄薄的很有韧性，紧紧地包住牙齿，刷牙的时候不出血。如果牙龈有炎症，颜色就会发红甚至暗红，也会增厚肿胀，比较松软，包绕牙齿不是特别紧密，有时甚至感觉牙齿和牙龈有些分离，这种情况下往往伴随牙龈出血。尤其是熬夜加班或者吃过辛辣食物后，还会加重牙龈的肿胀。
　　如果牙龈肿胀流脓总是发生在特定某颗牙上，那有可能是这颗牙出现的问题，比如根尖炎、根裂等，属于牙体的疾病，通常不是牙周病。如果不是一颗牙而是比较多的牙齿经常肿胀疼痛，那么就要考虑是否是牙周炎了。
　　牙周炎的早期表现和病因
　　牙周炎初期并不会有疼痛，主要表现为刷牙出血，如果抵抗力下降或者吃了辛辣上火的食物后，局部的炎症红肿、出血加重甚至表现为流脓。牙周炎的主要病因还是口腔的致病菌，也就是＂牙斑菌＂导致。牙斑菌在口腔内的附着力非常强，所以牙齿及牙缝清洁到位，使牙斑菌不在牙面上积存，是最有效的防治牙周炎的方法。
　　牙周炎会导致的后果
　　很多人牙齿有问题有疼痛，会自行购买＂甲硝唑＂服用。其实吃药只能暂时缓解疼痛，并不能从根本上治疗牙周疾病，如果任由发展，炎症会影响到周围的牙槽骨，导致骨头吸收变少，出现牙齿松动，甚至脱落。
　　正确护牙
　　如何爱护我们的牙齿呢，专家给出如下几点建议：
　　第一：必须重视早晚刷牙，尤其晚上一定要彻底刷干净。建议选择软毛牙刷，力度适中即可，不要过轻（过轻、不触碰牙龈，可能会造成清洁不到位），也不要过重（过重，对牙齿可能会造成伤害，导致牙龈退缩），刷的位置除了清理牙冠外，还要把牙齿与牙龈相交接的部位清理干净。时间建议以3分钟为宜。很多人日常使用竖刷法，希望能把牙缝清洁干净，其实竖刷法也很难清洁到牙缝。可以使用横刷法，牙刷稍微倾斜，与牙面成45度角，刷毛朝向牙根的方向。一定要注意力度，力度适合是不会伤到牙龈和牙根的。
　　第二：牙缝的清洁非常重要，日常如果只是刷牙面还不够，还需要清洁牙缝之间，这个地方的清洁可以使用辅助工具，比如牙线或者牙缝刷这些专用工具。另外还有冲牙器，也可以为我们牙齿的清理起到锦上添花的作用。
　　第三：定期进行口腔检查，有问题及时去处理，如果牙龈相对来讲比较健康，建议一年进行一次检查，定期的清洁牙齿。
　　定期洗牙
　　定期洗牙非常重要，能够有效的预防牙周病的发生。如果日常刷牙不干净，牙面上会堆积很多软垢及菌斑，长时间会形成牙石。牙石的存在可能诱发牙周炎，导致牙缝变大。很多人感觉洗牙后，牙缝变大了，是因为没洗牙前牙石塞在牙缝里，让我们感受不到牙缝的存在，把牙石洗掉了，自然就觉得牙缝大了。所以洗牙不够及时的话，就会造成牙周炎的发生，牙石越积越多，容易使牙周炎加重，牙周炎的问题会逐渐暴露出来。
　　每个人情况不同，洗牙的间隔时间也会不同。比如有抽烟习惯的人，可以半年进行一次洗牙，还有些牙周情况更差的患者，间隔时间可能要再短些，定期治疗才能保证牙周的健康。
　　洗牙是通过超声波的震动把牙齿表面的牙石震下来，把牙齿表面的软垢、斑菌等清理干净。
　　儿童阶段牙齿萌出，牙根的发育需要几年时间，这个阶段刷牙更重要，要选择好牙刷，掌握正确的刷牙方法，把牙齿清洁干净。有的孩子有特殊的饮食习惯，牙面上容易生成色素，也可以洗牙。成年人，一定要定期检查，及时治疗。
　　种植牙和镶牙
　　牙齿缺失后，我们需要修复缺失的牙齿，需要种植牙或者镶牙。
　　镶牙有几种方式，一种大家比较熟知的活动假牙，可以摘卸的。还有一种可以固定的假牙，叫＂固定桥＂，需要把缺失牙两边的牙磨掉一层套上牙套，缺失牙跟牙套固定在一起。这种固定修复使用寿命通常在10年左右。活动牙的优点是费用较低，但是摘戴麻烦，并且吃饭的功能不是很好用。固定牙的费用比活动牙要高些，功能和美观都优于活动牙，但是因为要套在邻牙上固定，所以要损伤到旁边的健康牙。目前作为缺失牙最好的治疗手段是种植牙。
　　种植牙的材质必须是生物相容性好的材质。主要是钛。
　　在种植时，种牙时机分为几类：
　　第一类，种植的时候牙齿已经拔掉3个月以上。这种情况种植前需要做一些常规检查，抽血拍CT等，在身体条件允许的情况下，通过手术方式将种植体植入到牙槽骨里，常规三个月后牙根会长的比较稳固，二期在种植体上修复牙冠就可以了。整个过程要就诊4到6次，时间大概是3- 4个月左右，有些患者骨条件差一些的，也许半年左右或更长时间。
　　第二类。即拔即种。这种情况一般用于门牙，在骨条件比较好的情况下，可以采用这种方法。治疗前也要进行一系列的检查，尤其是拍CT判断骨情况。并非所有人都可以选择即拔即种的方案。此外还有一些需要植骨的更复杂的情况。
　　种植术后的这段时间尽量吃软一点的食物，用对侧牙齿咀嚼，让植入的牙根得到充分的休息，植入的牙根会逐渐和周围的牙槽骨生长在一起。
　　种植牙的神经分布和天然牙不同，比天然牙迟钝，不容易感受到疼痛，所以更需要定期复查，及时发现问题，此外需要每天更认真地清洁牙缝、牙龈等部位。清洁不到位的话，种植牙也会沉积牙石，发生炎症等。
　　种植牙的使用年限，一些数据显示10年左右90%-95%的存留率，但是如果注意保护、定期检查，使用得当的话，也有国外的数据显示，在患者离世时种植体使用已经超过了40年。
　　所以不管是种植牙还是天然牙，每天彻底清洁干净，定期复查及时治疗，能有效地预防牙齿及牙周疾病。
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