高血压验案
　　风痰上扰兼肝阳上亢案
　　李某某，女，52岁。眩晕1年余，伴恶心呕吐，易怒，无头痛，纳差，寐可，二便平，已绝经。有高血压病史2年，门诊测得血压152/100mmHg，舌质略暗，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑有力。
　　辨证为风痰上扰兼肝阳上亢。
　　治以化痰熄风为主，佐以平肝潜阳。
　　方用半夏白术天麻汤加减。
　　处方：法半夏，生白术，炒白术，天麻，茯苓，陈皮，川芎，蔓荆子，刺蒺藜，僵蚕，菊花，炙甘草，生姜，大枣。7剂。
　　水煎取汁，分早晚两次温服。
　　二诊时患者自觉眩晕症状已经减轻大半，偶有恶心呕吐，血压138/86mmHg。守上方再服7剂。
　　随诊，眩晕未复发，血压稳定。
　　嘱舒畅心情，清淡饮食。
　　按：脾为生痰之源，脾虚则痰湿内生。程文囿《医述》云：＂痰之为物，随气升降，无处不到。＂病邪蒙于上则头脑晕沉，风痰上扰，上犯清窍而致眩晕；痰湿困脾，脾气不升，胃失和降，故恶心呕吐；舌边有齿痕、苔白腻、脉弦滑有力，亦为风痰之征象。治宜平肝潜阳、化痰熄风，肝脾同治，则病自除。

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