中药药理指出有护肝功能的中药小结

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　＂护肝＂（保肝）是现代医学概念，就是保护肝脏不受伤害（从祛邪的角度）。养肝是中医学的概念，通过滋养，使肝脏保持阴阳平衡功能正常（从扶正的角度）。那么，哪些中药有保肝作用呢？
　　1.茯苓 《神农本草经》
　　为多孔菌科真菌茯苓f的干燥菌核。【性能】 甘、淡，平。归心、脾、肾经。【功效】 利水消肿，渗湿，健脾，宁心。
　　药理作用：茯苓煎剂、糖浆剂、醇提取物、乙醚提取物，分别具有利尿、镇静、抗肿瘤、降血糖、增加心肌收缩力的作用。茯苓多糖有增强免疫功能的作用。茯苓有护肝作用，能降低胃液分泌、对胃溃疡有抑制作用。
　　2.郁金《药性论》
　　为姜科植物温郁金g、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根。【性能】 辛、苦，寒。归肝、胆、心经。【功效】 活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
　　药理作用：郁金有保护肝细胞、促进肝细胞再生、去脂和抑制肝细胞纤维化的作用，能对抗肝脏毒性病变。姜黄素和挥发油能促进胆汁分泌和排泄，减少尿内尿胆原；煎剂能刺激胃酸及十二指肠液分泌。水煎剂能降低全血粘度，抑制血小板聚集，醇提物能降低血浆纤维蛋白含量。水煎剂、挥发油对多种皮肤真菌有抑制作用，郁金对多种细菌有抑制作用，尤其对革兰氏阴性菌的作用强于对革兰氏阳性菌。郁金也有一定的抗炎止痛作用。此外郁金还有抗早孕的作用。
　　3. 姜黄《新修本草》
　　为姜科植物姜黄的根茎。【性能】 辛、苦，温。归肝、脾经。【功效】 活血行气，通经止痛。气滞血瘀之证。
　　【现代研究】
　　药理作用：姜黄素能抑制血小板聚集，降低血浆粘度和全血粘度；水煎剂、姜黄粉石油醚、乙醇和水提物有抗早孕作用；姜黄素、水提物及有效成分有抗肿瘤作用；姜黄素、醇或醚提取物和挥发油能降血脂；姜黄素又有抗炎作用；姜黄素对细菌有抑制作用，而挥发油则对真菌有强力的抑制作用；姜黄提取物、姜黄素、挥发油、姜黄酮以及姜烯、龙脑和倍半萜烯等都能利胆；姜黄素有短而强烈的降压作用，对离体豚鼠心脏有抑制作用；姜黄素能保护胃粘膜，保护肝细胞。
　　4.丹参 《神农本草经》
　　为唇形科植物丹参的根。【性能】 苦，微寒。归心、心包、肝经。【功效】 活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。
　　药理作用：能扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血，促进心肌缺血或损伤的恢复，缩小心肌梗死范围；能提高耐缺氧能力，对缺氧心肌有保护作用；能改善微循环，促进血液流速；能扩张血管，降低血压。能改善血液流变性，降低血液粘度，抑制血小板和凝血功能，激活纤溶，对抗血栓形成；能保护红细胞膜。能调节血脂，抑制动脉粥样硬化斑块的形成。能保护肝细胞损伤，促进肝细胞再生，有抗肝纤维化作用。能促进骨折和皮肤切口的愈合。能保护胃粘膜、抗胃溃疡。对中枢神经有镇静和镇痛作用。具有改善肾功能、保护缺血性肾损伤的作用。具有抗炎、抗过敏的作用。对金黄色葡萄球菌、多种杆菌、某些癣菌以及钩端螺旋体等有不同程度的抑制作用。
　　5.灵 芝 《神农本草经》
　　为多孔菌科真菌赤芝或紫芝干燥子实体。【性能】 甘，平。归心、肺、肝、肾经。【功效】 补气安神，止咳平喘。
　　药理作用：灵芝多糖具有免疫调节、降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老及抗肿瘤作用；三萜类化合物能净化血液，保护肝功能；灵芝多种制剂分别具有镇静、抗惊厥、强心、抗心律失常、降压、镇咳平喘作用；此外，灵芝还有抗凝血、抑制血小板聚集及抗过敏作用。
　　6.大枣《神农本草经》
　　为鼠李科植物枣的成熟果实。【性能】 甘，温。归脾、胃心经。【功效】 补中益气，养血安神。
　　药理作用：大枣能增强肌力，增加体重；能增加胃肠粘液，纠正胃肠病损，保护肝脏；有增加白细胞内cAMP含量，抗变态反应作用；有镇静催眠作用；还有抑制癌细胞增殖、抗突变、镇痛及镇咳、祛痰等作用。
　　7大蒜 《名医别录》
　　为百合科植物大蒜的鳞茎。【性能】 辛，温。归脾、胃、肺经。【功效】 解毒杀虫，消肿，止痢。
　　药理作用：大蒜有抗较强的广谱抗菌作用，如对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、幽门螺旋杆菌、多种致病性浅部真菌、白色念珠菌、恙虫热立克次体、流感病毒B、疱疹病毒，以及阴道滴虫、阿米巴原虫等，均有不同程度抑杀作用。抗菌作用紫皮蒜优于白皮蒜，鲜品强于干品。又可降低胆固醇和甘油三酯，防治动脉粥样硬化，降血脂可能与减少内源性胆固醇合成有关。大蒜油能抑制血小板聚集增加纤维蛋白的溶解活性。本品又可抗肿瘤，抗突变和阻断亚硝酸胺合成。另外，还有不同程度的抗炎、免疫增加、抗氧化、延缓衰老、降血压、护肝、降血糖、杀精子、兴奋子宫、驱铅等作用。
　　8.五味子 《神农本草经》
　　为木兰科植物五味子 l或华中五味子 的成熟果实。【性能】　酸、甘，温。归肺、心、肾经。【功效】　收敛固涩，益气生津，补肾宁心。
　　药理作用：本品对神经系统各级中枢均有兴奋作用，对大脑皮层的兴奋和抑制过程均有影响，使之趋于平衡。对呼吸系统有兴奋作用，有镇咳和祛痰作用。能降低血压。能利胆，降低血清转氨酶，对肝细胞有保护作用。有与人参相似的适应原样作用，能增强机体对非特异性刺激的防御能力。能增加细胞免疫功能，使脑、肝、脾脏SOD活性明显增强，故具有提高免疫，抗氧化、抗衰老作用。对金色葡萄球菌、肺炎杆菌、肠道沙门氏菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。
　　附：保肝护肝西药
　　目前保肝护肝的西药大概有50多种，常见的保肝护肝类型主要有7大类。
　　第一类：解毒类
　　此类保肝药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，结合体内自由基，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护肝细胞中含巯基的蛋白和酶，增强解毒功能。
　　其中性价比较高的有：葡醛内酯片；2、一般常用的有：凯西莱 硫普罗宁肠溶片；
　　第二类：抗炎类
　　主要为甘草甜素制剂，从中草药中提取，此类保肝药物有类激素作用，具有抗炎、保护肝细胞、改善肝功能的作用。
　　甘草酸二钠、 甘草酸二铵肠溶胶囊；2、高性价比的有甘草酸二铵胶囊；
　　第三类：改善肝功能类
　　此类能具有护肝、保护肝细胞的酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，从而提高肝脏的解毒能力等改善肝功能的作用。
　　水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片；高性价比的有复方甘草酸苷片、 肌苷片
　　第四类：利胆类
　　此类药物能增强肝脏谷胱甘肽(GSH)水平，从而增加肝细胞活力，使胆汁分泌增多，有利胆作用。
　　丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸胶囊；高性价比的有茴三硫片；
　　第五类：促进能量代谢类
　　此类药物能减轻干细胞的脂肪变性，促进干细胞再生及肝糖原合成。酶和辅酶类药物是生物的催化剂，纠正人体的功能失调，恢复机体的正常代谢。
　　维生素C、复合维生素B、辅酶A、复方氨基酸胶囊(8-11)等；
　　第六类：降酶类
　　此类药物均为合成五味子丙素时的中间体，对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物质的解毒能力。
　　双环醇片、 联苯双酯滴丸；
　　第七类：促进肝细胞再生类
　　此类药物能刺激新生肝细胞的DNA合成，促进肝细胞再生，防止来自肠道毒素对肝细胞进一步的损害。
　　多磷脂酰胆碱、大豆磷脂散；高性价比的有促肝细胞生长素肠溶胶囊或颗粒；
　　日常护肝
　　1.日常饮食需要注意什么？
　　1.1少吃：动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄 (也就是少吃含胆固醇高的食物)；煎炸食品、尽量避免吃巧克力；晚饭应少吃，临睡前切忌加餐等。1.22适当吃少油的豆制品和面筋、每天食用新鲜绿色蔬菜、补充维生素(通过蔬菜和水果摄取即可)，另外可适当食用有养肝功效的食物，如红枣、枸杞、紫薯、酸奶、蜂蜜等。
　　2.勤动手脚多锻炼，才能养好肝。
　　生命在于运动，运动是最好的护肝方法，选择适合自己的项目非常重要，散步、慢跑等都是不错的选择。
　　3.心情和肝脏的关系非常密切。
　　心情不好，精神不振，郁闷烦躁，可能损伤肝脏，影响到肝功能，学会合理排遣不良情绪。