专家说乳腺术后患者为何易出现潮红热？

　　潮红热是乳腺癌术后患者常见的症状，有文献报道，约有50%～60%的乳腺癌患者会出现潮红热症状。临床上经常有这类患者询问医生：＂医生，手术之后，为什么会出现潮红升火、大汗淋漓这些症状？
　　龙华医院中西医结合乳腺科医生为大家介绍。
　　什么是潮红热症状？
　　潮红热常见于更年期或者更年前期，多数情况下，由面部或者胸部开始，蔓延至全身。
　　·发作时可见到面部突然发红，患者自觉面部发烫，伴有出汗、头晕、心悸等症。
　　·  严重者有焦虑、急躁甚至恐慌感。
　　·  每次发作可持续20～30分钟，之后自然消退，像潮水一样涨落。故名潮红热。
　　发作次数不定，有的患者一天出现几次，甚至每个小时都有。通常在夜间或黄昏发作较多，也可在睡梦中发作而惊醒。该症状可持续1-2年，有的患者可长达5年或更长，严重影响睡眠、生活及工作。
　　目前研究已证实:女性潮红热的发生主要与循环中雌激素水平降低有关。 低雌激素水平较高雌激素水平的妇女更容易发生潮红热。
　　更年期前后的女性，面临雌激素水平的下降，而雌激素减少又与多种因素相关，同时还可能引起一系列神经、体液等内环境改变。因而直接或间接地引起潮红热症状。
　　乳腺术后＂潮红热＂
　　乳腺癌术后患者引起潮红热的原因分为如下几类：
　　年龄因素： 乳腺癌高发年龄为45-50岁，正是更年期或更年前期。此时，卵巢功能逐步衰减，雌激素水平逐步降低，内分泌功能失调，月经开始紊乱，潮红热及心烦失眠等症状接踵而来。
　　治疗损伤： 根据乳腺癌的治疗指南，手术和化疗放疗是大多数患者必须接受的治疗手段。而这些治疗手段在治疗疾病的同时，对机体也会带来不可避免的损伤。
　　对于绝经前女性，卵巢是产生雌激素的主要器官。卵巢功能受损会直接导致雌激素水平下降，从而引起一系列更年期的不适症状。乳腺癌手术后的患者，由于化疗药物的影响，大部分在化疗期间就出现了月经紊乱甚至停经。潮红热也就随之而来了。
　　内分泌治疗的影响： 内分泌治疗在乳腺癌的治疗中变得越来越重要。手术后的患者常常需要运用内分泌药物来减少机体内的雌激素水平，改变内环境，从而减少肿瘤的复发。
　　但是，任何治疗都有其副反应。由于雌激素水平的下降和卵巢功能的减退，也会引起类似绝经前后的＂更年期＂症状。潮红热，焦虑或忧郁等情志异常、皮肤感觉异常、心悸健忘、失眠多梦等，这些症状都是＂更年期综合症＂中植物神经功能紊乱的表现。
　　同时，有些药物本身，如他莫昔芬，就有引起血管舒张( 如热潮红) 的不良反应。这也进一步加重了原有的类更年期症状。潮红热是其中最典型最常见的表现。
　　中医如何治疗
　　中医将潮热更多地归为＂脏躁＂＂百合病＂和＂内伤发热＂等范畴。
　　乳腺癌患的潮红热主要是术后治疗引起肝肾不足，阴精虚损，阴不维阳，虚阳外越而致。因此潮红热的主要证型为＂阴虚内热＂，应以滋阴清热为治疗大法。
　　临床上常用的方剂有甘麦大枣汤、百合知母汤、知柏地黄丸、二仙汤 等。除此之外，还有针灸、艾灸、推拿、耳穴贴敷、药物按摩等许多外治法。 近年来，将内服和外治相结合的治疗也取得了很好的临床疗效，帮助很多患者顺利渡过了病痛。
　　日常生活中调摄
　　一般来说，外界因素如过度疲劳、躯体疾病、精神抑郁、烟酒、药物、饮食习惯改变以及环境温度过高更容易诱发潮热。平常要尽量避免这些因素，注意作息规律，睡眠充足，劳逸结合。
　　饮食方面宜食清凉、养阴生津类食物，荤素搭配，多食果蔬。如牡蛎、鸭肉、菠菜、芹菜、黄瓜、苦瓜、鲜藕、银耳、莲子等，忌食辛辣刺激之品。另外，过食干货炒货也会引起症状加重。
　　在此向大家推荐一些食疗：
　　莲子百合粥
　　食材
　　莲子30克，百合20克，大米100克，冰糖适量。
　　做法 将食材洗净，用冷水浸泡10分钟；然后全部放入锅内，加水适量，先大火烧开，再调用小火熬煮；熬煮时要不时搅拌以免糊锅，快熟时加入冰糖，待凉即食。
　　猪蹄海带汤
　　食材
　　猪蹄500克，海带100克，姜，料酒，盐适量。
　　做法 猪蹄切成合适大小，海带泡发，去黏液，姜和海带都切成片；然后将猪蹄冷水下锅，放入料酒，煮上3分钟左右，去掉血水洗净；再将猪蹄、海带、姜片放入高压锅中，加适量的盐、料酒和水，炖上40分钟。
　　除此之外，潮红热患者需要适当锻炼。推荐做一些有氧运动，比如步行、跳广场舞等。也可以做一些使人放松的运动如瑜伽、气功、打太极拳、八段锦等。
　　如果出现严重的潮红热症状，影响到睡眠、生活及工作，请及时去专科就诊。中医药治疗可改善潮红热等症状，尤其是乳腺癌术后患者，配合中药内服和外治，不仅能减轻症状，改善生活质量；还能提高机体免疫，改善机体内环境，从而达到减少肿瘤复发的效果。