文 | 刘晓红
　　图 | 网络
　　心衰患者脚踝水肿并不一定都是与心衰相关这一点是很关键的！
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　　首先，要确认脚踝水肿是单侧还是两侧对称。
　　单侧，要注意是否是下肢静脉血栓的结果，可以做下肢血管超声，如果是血栓就涉及到抗凝的问题，比如使用华法林或者是新型抗凝药、各种沙班类药物等。
　　双侧对称性水肿，首先要注意自己的尿量和盐摄入量，如果出量连续几天比入量少，脚踝水肿有可能是心功能不全加重了。
　　如果再有活动耐力降低，夜间平卧气短，那心功能不全就更加明确了。
　　老年心功能不全患者出现脚踝水肿或原有水肿加重可加大利尿力度，力争出入量平衡。
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　　要注意是不是在吃钙拮抗剂降压，钙离子拮抗剂会导致尿剂电解质紊乱，尤其进食不好的老年人服用利尿剂时可以补充氯化钾。脚踝水肿，可以换降压药或者加小剂量利尿剂，但要注意化验血钾。
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　　要注意肾功能问题，肾功能不全、眼睑浮肿，尤其合并糖尿病的老年心衰患者要注意肾功能不全。有肾功能不全时要注意保护肾功能，同时避免使用进一步损害肾脏的药物。
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　　要注意化验甲状腺功能，甲状腺机能减退和甲状腺机能亢进都可以诱发水肿，甲状腺疾病发病比较隐匿，尤其老年人甲减带来的疲乏、怕冷会归因于＂老了＂而忽略。
　　所以老年人有浮肿的，要注意化验甲状腺功能，并根据情况作出相应处理。
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　　要注意低蛋白血症，长期慢性心功能不全，基本导致营养缺乏、蛋白丢失、消瘦、贫血等，甚至导致心脏＂恶液质＂，营养不良、低蛋白血症会产生水肿。
　　慢性心衰老人应注意补充营养，尤其是应该注意蛋白质的补充，必要时输注白蛋白，但要注意及时利尿以免加重心衰。
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　　最后，要注意功能性水肿，老年、肥胖、长期保持坐位、下肢低垂等容易出现下肢水肿，抬高下肢可缓解。
　　所以，老年心衰患者出现下肢水肿或原有下肢水肿应全方面考虑，做出针对性处理。

养长之始在立夏作者王茂泓2021年5月5日（144701）是二十四节气中的第7个节气立夏。立夏是二十四节气中八大节气之一，标志着夏季的来临。立夏15天的三候为一候蝼蝈鸣二候蚯蚓出三候王瓜生。立夏早上起床应该是先刷牙，还是先喝水？早晨起床后，先喝一杯白开水已经成了大多数人都认可的常识，人们觉得这样既清肠，又能将唾液中的消化酶带进肠胃，吃东西时，可以更充分地分解食物。但实际上，不少人都忽视了一点，那就是喝水前夏至阴生当重化作者王茂泓公历2021年6月21日（113200）是二十四节气中的第10个节气夏至。夏至是反映阴阳气机更替的八大重要节气之一。夏至15日的三候为一候鹿角解二候蝉始鸣三候半夏生。夏至频繁手游会导致哪些临床表现？该如何缓解？一虚汗。长期的手游行为在损伤肾精的同时，还会导致精损及气，精虚不能摄气，临床表现为虚汗连连，手足燥热，心烦口燥等症状。此时伤精在先，损气在后，收敛不及，发散太过。当以滋阴为主。二腹阳事难起，一起就发射该怎么办？大部分的男人痿的结果都是难起望门而泄见色倒戈无动于衷这些情况。只是过程不一样，有因虚而难起，也有因房劳或频繁手淫。在最近接诊的患者中，我发现有一种阳痿越来越多，就是用脑过度压力大导养收之始在立秋作者王茂泓2021年8月7日（145348）是二十四节气中的第13个节气立秋。立秋是反映阴阳气机更替的八大重要节气之一，标志着秋季的来临。立秋15天的三候为一候凉风至二候白露生三候经常吃伟哥会影响男性的生育吗？有不少网友私信说自己常吃伟哥，但听别人说会影响男性的生育，就问问是真的吗？或者该注意些什么？所以今天就和大家简单聊聊这个问题。伟哥是一种治疗男性性功能障碍的药物，主要改善局部血供从频繁遗泄怎么办？中医教你一方今天给大家方解一个用于遗泄的经方九味固精汤这个方子是由五倍子，芡实，韭菜子，石莲须，金樱子，白茯苓，熟地，煅龙骨（先煎），山萸肉所组成的主要用于滋肾填精，固涩秘精。为什么要选择用此养长之至在芒种作者王茂泓公历2021年6月5日（1851）是二十四节气中的第9个节气芒种。芒种15天的三候为一候螳螂生二候鹏始鸣三候反舌无声。芒种，有有芒作物成熟及夏播作物播种之意，也表明热闹的前列腺增生前列腺炎前列腺钙化是怎么回事？中医是如何治疗的？首先告诉大家的是前列腺增生一般是指的是前列腺体积的增大，而前列腺钙化一般多由炎症感染后引发的，而钙化同时又易诱发炎症感染。下面就和大家聊聊中医是怎么调理和治疗这些症状的。一前列腺炎从舌头看出阳气不足，中医教你一方调补秋冬时节，气温下降，平时坏习惯，饮食不当，都会导致自身体内阳气不足，而阳气不足，则是百病缠身，出现浑身无力，四肢乏力，精神疲劳，失眠等症状。自身阳气充足，则精神饱满若是阳气不足，则