使用胰岛素会成瘾，要尽量避免使用？医生糖尿病诊治误区要知道

　　糖尿病是终身性疾病。倘若该病得不到满意的控制，会并发许多其它疾病，从而严重地影响着患者健康，并威胁着患者的生命。
　　以下介绍一些糖尿病患者在临床诊治中常遇到的3大误区。
　　误区1：确诊患糖尿病后无需脏器检查
　　在临床上，发现绝大多数糖尿病患者，得病几年或几十年，只做过空腹血糖、尿糖的检查，就认为已确诊糖尿病，无需做其它检查，就开始服用降糖药，其实这是错误的。
　　现代医学认为，糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。
　　由于胰岛素绝对或相对不足所引起的糖、脂肪和蛋白质代谢失常。
　　血糖、尿糖增高只是糖尿病的表面现象，其根本在＂胰岛功能低下＂。
　　所以，诊断糖尿病的客观指标是胰岛素释放试验。有条件的还可以检查胰岛素受体结合率，通过以上的试验可以确定糖尿病是Ⅰ型还是Ⅱ型，属轻度、中度还是重度，这对于治疗和预后起着重要的指导作用。
　　尿糖的多少受肾糖阈的控制，尿糖与血糖不成正比。有些病人根据检查的＂+＂的多少，作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据这是十分危险的。
　　典型的糖尿病人，容易被人注意，也容易确诊。
　　但有些早期病人，症状并不典型，有些人血糖虽高过正常值，却不一定是糖尿病。
　　例如，像甲状腺功能亢进的病人，由于糖的吸收加快，血糖可以增高而形成糖尿。
　　还有像肾上腺素分泌不足，生长激素分泌过多，都能降低胰岛素的分泌，因而产生糖尿。
　　又如人在运动和进食之后，短期内血糖可以升高。还有肝功能不好的病人，如服用了葡萄糖后一小时内，血糖会大量升高。
　　所以，要确诊是否患了糖尿病，可通过做葡萄糖耐量试验。
　　如果空腹时每100毫升血液中血糖超过110毫克，服用葡萄糖后，血糖急剧高达180～200毫克，隔两小时后又未能下降至正常范围，且在尿液中又出现尿糖，则属糖耐量降低，说明管理血糖的胰岛素分泌不足。
　　如果再结合检查其它脏器，排除引起血糖高的其它原因，这样方能诊断为糖尿病。当然，血糖升高的人，尿中也必然有糖，两者是一致的。
　　误区2：Ⅱ型糖尿病不能用胰岛素
　　不少人认为Ⅱ型糖尿病是非胰岛素依赖型，不能用胰岛素治疗。
　　因此，当Ⅱ型糖尿病患者被告知需用胰岛素治疗时，往往会感到困惑，甚至拒绝接受治疗。其实，这是一种误解。
　　世界卫生组织的有关专家曾评论说:＂一个国家Ⅱ型糖尿病病人注射胰岛素的比例，反映这个国家糖尿病治疗的水平。＂
　　胰岛素治疗能使病情获得最好的控制，能防止和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，能使病人维持最好的体力。
　　注射胰岛素非但不会毒害肝、肾、胃肠等方面，而且还是一种最理想的治疗方法。
　　在早期，Ⅱ型糖尿病患者的胰岛细胞尚具有较好的合成及分泌胰岛素的功能，用口服降糖药还能达到控制血糖的目的，因此不需用胰岛素治疗。
　　但随着病情的发展，胰岛细胞功能逐渐减退甚至完全衰竭，此时期的机体内源性胰岛素处于缺乏状态，就不再适合用口服降糖药治疗了。
　　因这时患者血中胰岛素总量已不足，又长期处于高血糖状态，高血糖＂毒素＂非但会加重胰岛素功能损伤，而且还会加重胰岛素抵抗。
　　所以，这种情况下也只有用胰岛素治疗才能改变这一恶性循环，使血糖得到控制。
　　所以Ⅱ型糖尿病患者中，凡是已通过饮食治疗、体育锻炼和口服足量降糖药物后，还不能将血糖控制到餐前小于6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、餐后2小时小于10毫摩尔/升(180毫克/分升)、睡前小于7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)时，就需要用胰岛素治疗。
　　误:3：使用胰岛素会成瘾，要尽量避免使用
　　许多糖尿病患者对注射胰岛素治疗有顾虑，以为一旦用上胰岛素就不能离开，就像吸毒上瘾一样。
　　所以干脆拒绝注射，或待病情稍有缓解，就擅自减量或停用。
　　这是一种误解或误传，其实注射胰岛素后是否能不再注射的关键在于病情，需不需要用关键也取决于病情，说要成瘾是不科学的。