精神分裂老年痴呆等多种神经疾病，都与它有关脱髓鞘

　　说起脱髓鞘，大部分人都感到很陌生，其实它与我们熟知的多种神经疾病有关 ，例如阿尔茨海默氏症、精神分裂症等。脱髓鞘大多发病于脑部的神经部位，而大脑对于人体的重要程度不言而喻。
　　那么，脱髓鞘为何会影响神经健康？我们能通过哪些方式来促进髓鞘的修复与再生？
　　髓鞘与中枢神经系统
　　中枢神经系统由大脑和脊髓组成，负责控制所有主要身体功能。包括运动、语言、思维、记忆和空间意识等。
　　髓鞘是由脂质（脂蛋白）构成的包裹在神经纤维周围的多层组织，主要由少突胶质细胞祖细胞（也称为少突胶质细胞前体细胞或OPC）产生。髓鞘与电线外面的绝缘层非常类似，髓鞘使得神经纤维上的电冲动能够沿着神经纤维准确、快速地传导。
　　脱髓鞘疾病
　　髓鞘受损时，神经纤维便不能正常传导电冲动，进而导致感觉和运动功能丧失。这种损伤可以是暂时性的，也可能是永久性的。多发性硬化症、阿尔茨海默氏症、亨廷顿病、精神分裂症和脊髓损伤等病症中均存在脱髓鞘情况。
　　婴幼儿由于髓鞘尚未完全成熟，因此各种动作常常显得急促而不协调。但随着髓鞘逐渐发育成熟，各种动作也会变得越来越平稳、准确和连贯。某些罕见的遗传性疾病，如Tay-Sachs 病、Niemann-Pick病、Gaucher 病和 Hurler 综合征患儿的髓鞘发育异常，且常有永久性的、广泛的神经功能障碍。
　　成年人由于炎症、免疫障碍、代谢障碍和营养缺乏（如维生素B12、磷脂和Omega-3缺乏）等原因都可使髓鞘遭受破坏，这种髓鞘破坏称之为脱髓鞘。而中毒、药物（如抗生素乙胺丁醇）、过量饮酒也可损害或破坏髓鞘。
　　如果受损的髓鞘能够及时修复或再生，受损的神经功能便能恢复。然而，如果髓鞘受损严重且无法及时修复或再生，则可能对神经纤维造成不可逆的损伤。
　　出现炎症性疾病、病毒感染或毒性损伤时，中枢神经系统和周围神经系统可能发生脱髓鞘。脱髓鞘疾病有很多种（见下表 1），其中多发性硬化症（MS）最为大众熟知。虽然多发性硬化症的临床和病理学特征已得到详细描述，但其病因仍存在许多谜团。
　　髓鞘修复与再生
　　髓鞘再生具有改善机体功能的巨大潜力，在许多情况下，神经系统确实具有良好的先天修复能力。有研究表明，可以通过饮食、运动和认知训练等方式来促进髓鞘修复与再生。
　　1、饮食干预可增加髓磷脂磷脂Omega-3脂肪酸
　　磷脂Omega-3脂肪酸是髓磷脂的前体物质，也是神经细胞膜重要组成成分，对于维持髓鞘正常功能，促进髓鞘修复与再生至关重要。充足的磷脂Omega-3脂肪酸有助于减少脱髓鞘的发生。
　　富脂鱼类、海产品、坚果等食物是Omega-3脂肪酸的主要来源，而来源于挪威春季产卵鲱鱼的鱼籽油则是磷脂Omega-3脂肪酸的独特来源。
　　维生素D
　　维生素D有助于调节少突胶质细胞，促进胶质细胞成熟，增加髓磷脂合成，进而促进髓鞘修复与再生。维生素D都是由相应的维生素D原经紫外线照射转变而来的，所以应该经常晒太阳，保证足够的紫外线照射。
　　此外，海产品、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼籽油、乳酪、坚果等食物都是维生素D的优质来源。
　　2、运动有助于髓磷脂修复
　　运动是激活髓鞘再生并保持神经元活性状态的最佳方法之一。除了改善中枢神经系统的功能外，体育锻炼还可以缓解不良膳食对中枢神经系统的负面影响。
　　有研究表明，高脂饮食与久坐的生活方式相结合，可以减少髓磷脂形成，从而导致脱髓鞘和相关认知能力的下降。但是运动训练可以帮助逆转这一过程，并促进满足增加的能量需求所必需的髓鞘生成。
　　结语
　　虽然无法在短时间内改变髓鞘状态和神经功能，但是长期、持续的营养干预、体育锻炼，以及积极的生活方式将有助于我们的神经健康。
　　参考资料
　　[1]. Yoon H, Kleven A, Paulsen A, et al. Interplay between exercise and dietary fat modulates myelinogenesis in the central nervous system. Biochim Biophys Acta. 2016;1862(4):545-555. doi:10.1016/j.bbadis.2016.01.019
　　[2]. Robert H. Shmerling, MD. For people with MS, can exercise change the brain? 2017. https://www.health.harvard.edu/blog/for-people-with-ms-can-exercise-change-the-brain-2017083112304
　　[3]. 默沙东诊疗手册大众版: 脱脊鞘疾病概述.https://www.msdmanuals.cn/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/