吃素食增加中风风险吗？

　　近年来，吃素食或吃纯素越来越受欢迎，一方面，人们认为吃素食对健康有益；另一方面，是出自对生态环境和动物福利的担忧。
　　之前已有研究显示，吃素食可以降低心血管疾病的发生风险，但大型研究的数据不多，而且几乎没有关于中风风险差异的报道。
　　基于此，英国牛津大学的研究人员针对近5万人开展了随访研究，探讨非素食者、素食者、素食者18年内发生冠心病和中风的风险。该研究结果发表于《英国医学杂志》（BMJ），题目为《Risks of ischaemic heart disease and stroke in meat eaters, fish eaters, and vegetarians over 18 years of follow-up: results from the prospective EPIC-Oxford study》。
　　这个研究在1993-2001年间在英国全国范围内进行招募，最后纳入48188名没有缺血性心脏病、中风或心绞痛(或心血管疾病)病史的受试者，根据他们的日程饮食分为三组：非素食者(吃肉，无论他们是否吃鱼、奶制品或蛋类)：共24,428人半素食者(吃鱼但不吃肉) ：7,506人素食者(不吃鱼、肉)：16,254人
　　在研究一开始和2010年分别进行了基线调查和随访调查，收集截至2016年的缺血性心脏病和中风(包括缺血型和出血型)事件发生情况。研究结果
　　基线纳入包括48188名受试者，其中28364人基线和后期的随访都参加了。在这些随访参与者中，14540名基线时为非素食者中有13972名(96%)在随访时仍然是非素食者，4555名基线时为半素食者中有2608名（57%）在随访时仍是半素食者，9269名基线时为素食者中有6746名（73%）在随访时仍是素食者。
　　在超过18.1年的随访中，记录了2820例缺血性心脏病（包括788例急性心肌梗死）和1072例中风(包括519例缺血性中风和300例出血性中风)。
　　在排除社会人口特征、生活方式和病史等混杂因素的影响之后，发现半素食者和素食者的缺血性心脏病发病风险分别比非素食者低13%和22%，相当于10年内每1000人中素食者缺血性心脏病患者比非素食者少10例。
　　但是,素食者中风发生风险比非素食者高20%,相当于10年内每1000人中素食者中风患者比非素食者多3例。敲黑板，划重点
　　这一研究的结果显示，半素食者和素食者比非素食者患缺血性心脏病的风险更低，但素食者的中风风险更高。提示和建议
　　这项研究结果提示我们，素食饮食未必是最健康的膳食方式，正如澳大利亚迪肯大学的Mark Lawrence教授所说，＂出于个人健康或地球生态的原因，转向以植物为主的膳食模式，并不一定要成为素食主义者。＂。
　　《中国居民膳食指南（2016）》建议：
　　· 食物多样，谷类为主：成人每天应摄入谷、薯、杂豆类食物250-400克，其中全谷物（包括杂豆类）50-150克，新鲜薯类50-100克。
　　· 常吃蔬果、奶类、大豆：成人每天应摄入蔬菜300-500克，水果200-350克，300克乳类及乳制品，大豆坚果25-35克。
　　· 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉：每天摄入120-200克，其中畜禽肉40-75克、水产品40-75克、鸡蛋50克。
　　文 | 马博士健康团-马冠生博士、周明珠硕士生
　　马冠生博士
　　· 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任，教授，博士研究生导师
　　· 国家食物与营养咨询委员会委员
　　· 中国营养学会副理事长
　　· 九三学社中央科普工作委员会委员
　　· 中国科协首席科学传播专家