前一段时间看了下倪海厦及弟子们整理的感冒常用经方的辨治方法, 整理的还是很用心的 这些都很用心,值得看看。 这种方法适合有一定中医基础的人自学使用,但也有问题,问题在于: 1.这些常用的经方药物的成药,现在国内比较少,药店里面售卖的非常少; 2.剂量不好掌握。 鉴于此,我准备把国内药房常见的治疗感冒咳嗽行之有效的中成药做一整理,希望对大家有用: 首先一个问题: 如何区分风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的感冒类型? 很多药店售卖员和老百姓的判断标准是:怕冷重,流清涕,咽喉不红,舌头淡,口不渴,是风寒感冒;怕冷轻,流黄涕,咽喉红,嗓子疼,口渴,是风热感冒。仅仅是这样的吗?风寒和风热是从哪里来的呢? 回答这个问题之前,大家先想象一个画面,一个盛夏,天气炎热,林黛玉和张飞李逵鲁智深四个人在空调屋里面打麻将,空调调的很低,大家都光着膀子,不小心,感冒了。 那么我问大家,这四个人都因为吹了冷风而得了感冒,症状会完全一样吗? 不会! 为什么不会呢? 因为各自的体质不一样,林黛玉体质比较弱,得了感冒可能,怕冷,身体疼痛,手脚冰凉,精神不振。而李逵的感冒,却可能是:发高烧,口渴,怕热,嗓子疼,大便干结。 体质较强的李逵 一阵风就能吹跑了的林黛玉 那么我问列位:病因一样吗? 一样! 都是吹空调受寒了。 可是,由于各自体质的差异,同样受寒的病因,有的表现出来的像是风寒感冒,甚至像是阳虚感冒的症状,但有的表现出来的,却是风热,甚至是内热的表现。当然,也有的人,吹了空调也不感冒,因为人家体质强壮。 看图说话 相同的病因,作用到不同的人身上,竟然是不一样的表现? 那么我问列位,是不是有一种病邪叫"风寒"、有一种病邪叫"风热"、有一种病邪叫"暑湿"呢? 也是,也不是。 为什么这样说呢?风寒暑湿燥火,是致病的外因,外因需要作用于人体各自体质的阴阳状态上,进而表现出,千变万化,形形色色的症状,这些类似于"风寒""风热""暑湿"之类的症状表现,其实是内因(体质)和外因(病邪)二者共同作用的产物。 就像1918年的西班牙大流感,它属于中医的什么病邪呢?是"伤寒",是"温病",是"戾气",是"瘟疫",是"风寒",是"风热"?不管它是什么,是不是都得作用到不同体质的人身上,进而表现出各种各样的症状? 到这里,大家能听明白吗?听明白的话,咱们接着往下说: 古人就是这样认识的: 在钱天来的《伤寒溯源集》中,有这样一句话:"盖仲景以外邪之感,受本难知,发则可辨。因发知受。" 说的是什么意思呢?意思是:风寒暑湿燥火,病邪致病,到底是哪一种?不好判断,但是,病邪作用到人身上,从人体上表现出的形形色色的症状,可以反推,大概是受了哪儿种病邪。 比如,林黛玉,我们可以判定为风寒和阳气不足,而张飞,我们可以知道略偏阳气亢盛,内热较重。 你发现了吗?我们过多的追求病邪,而不顾人体的体质阴阳的本,是不合适的! 刚才讲了,病因需要作用于人体的体质当中,才能判断是寒还是热。 紧接着我们再说,如何判断寒与热? 我的结论是,你看到的寒,不一定是寒;你认为的热,也不一定是热。 感冒,民间老百姓称之为:伤风、着凉、风刮了、冻着了。注意,这些说法,都指向一个病因:"风寒"。那是不是就没有其他病因了呢?有的,只不过风寒对人体的影响最大,所以不管是在《伤寒论》中,还是在民间,感冒的病因,不约而同的都归纳成了用"风寒"来指代。 想把这个讲清楚,很费劲,我尽量用最通俗的语言讲清楚。 我们刚开始受寒时,有什么感觉呢? 最初的感觉是"怕冷",有的河南方言叫做"冷劲",专业术语叫做"恶风、恶寒",表达的都是一个意思。 恶寒 这个感觉是什么样子的呢?就是头皮发紧,毛孔收缩,见风觉得冷,肢体困乏,微微发热,发热还觉得身上怕冷。这种感觉《伤寒论》中描述的更加形象,叫做"瑟瑟恶寒,淅淅恶风,翕翕发热"。 原因是什么呢?是受寒之后,毛孔收缩关闭,正常的气的温煦被隔断了,所以怕冷,这个时候怎么办呢? 我们农村老太太都知道怎么办,熬点姜汤,葱白汤,等等,趁热,喝了,发点汗,就好了。 "病之始起也,极微极精,必先入结于皮肤" 现在呢?上来就是蒲地蓝,蓝芩。 列位,你喝蒲地蓝,蓝芩,能发出来汗吗? 毛孔不打开,风寒怎么出去呢? 可是刚开始"冷劲"的阶段,没有及时治疗,怎么样呢?皮肤毛孔继续是一种关闭的状态,内热发散不出去,好像有点热了,比如,发热升高,口干,口鼻呼气开始觉得热,等等。 这个时候,及时的发汗解表,就像是把锅盖打开,气一旦能够正常的流通,很可能也就好了,这个时候,单纯的用清热解毒,仍然是不合适的。 再往下进展呢?内热越来越蓄积,把风寒的束缚慢慢冲破,变成了,不怕冷,只怕热,口渴,心烦,汗出,咽痛等表现的时候,这时候,或许那些清热解毒,还有点用。 我们看,常见的感冒,哪有一上来就清热解毒的,这是一个渐进的过程。 但感冒治疗的大法,是"解表达邪" 那些在感冒初起就清热解毒的,统统就是耍流氓! 这些大家能够理解了,下面的中成药的使用才有意义。