于致顺针刺太冲神门肝俞三阴交四穴治疗肝火上炎失眠症医案研读

　　#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【名医简介】
　　于致顺，男，1931年生，辽宁省大连市人。1949年毕业大连医学院，1956～1959年在天津中医研究班学习中医，从1959年开始在黑龙江中医学院从事针灸的临床、教学、科研工作。曾任黑龙江中医学院针灸系主任，黑龙江中医学院针灸研究所所长，中国针灸学会理事，黑龙江省针灸学会副会长中国针法灸法研究会理事，东北针灸经络研究会理事，中国针灸学会腧六研究会头穴组组长，黑龙江省职称评宙委员会中医组成员，黑龙江中医学院学术委员会、学位委员会委员，教授，主任医师，医学硕土和博士研究生导师。擅长治疗中风、痹证，头痛及神经科疑难病证，发表论文30余篇。主编或参加编写的讲义、专著9部，其中有《腧穴学讲义》、《简明时间针法》、《针灸配方概论》等。＂头部腧穴治疗中风偏瘫穴位特异性的研究＂获黑龙江省政府1984年三等科研成果奖，＂头穴治疗中风的临床研究＂获1988年黑龙江省中医管理局三等科技进步奖，＂针刺家兔足三里捻转强度对小肠运动的影响＂通过黑龙江省卫生厅、省医学科学院1980年三等科研成果鉴定。
　　【医案】
　　不寐(神经官能症)
　　王×，女，工人。
　　1987年8月30日初诊
　　主诉：
　　失眠1周。
　　病史：
　　患者1周前与爱人小气后，出现头晕头痛，口苦咽干，急躁易怒，心悸，气促，胸闷，两胁胀痛，夜间不能入睡，在当地医院就诊，给予安定、谷维素、刺五加等药物治疗均未见好转，特来我院寻求针灸治疗。
　　检查：
　　面色潮红，表情焦虑，气息急促，手指及眼睑震颜，心率112次/分，舌质红，脉弦数。
　　诊断：
　　不寐(神经官能症)，肝阳上扰型。
　　治疗：
　　安神镇静，平肝潜阳。
　　取穴:
　　神门、三阴交、肝俞、太冲
　　操作：
　　用捻转补泻手法之泻法，留针30分钟，每日1次。针1次后，面赤减轻。针3次后，夜间可睡眠2～3小时，连针10次诸症消失，入睡如常。
　　【按语】
　　患者因情志抑郁，肝阳上亢而致不寐。取心经原穴神门以宁心安神，刺肝俞、太冲以镇潜上浮之肝阳，并泻肝以除烦;针三阴交以益气养心，舒肝健脾。诸穴配用，力专效宏而收良效。
　　【作者寄语】
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