降糖两个月，餐后血糖仍12，医生说餐后血糖不达标，这样做

　　张先生6月份就查出有糖尿病，服用降糖药2个月，空腹血糖控制在5.0mmol/L左右，基本达标，可是餐后血糖却一直是很理想，基本在12mmol/L左右。去医院复查，医生了解张先生的生活习惯发现，原来张先生平时需要干体力活，经常感觉到饿，又因为是北方人，喜爱面食，所以吃饭的时候总是吃很多主食。医生告诉张先生，餐后血糖达标对于糖尿病患者十分重要，一定要重视，平时注意饮食干预，不可轻视！
　　餐后血糖一般是指早、中、晚餐后2小时测定的血糖。餐后高血糖与糖尿病慢性并发症发生的风险增高相关，相较于空腹血糖和糖化血红蛋白，餐后高血糖能够显著增加 2型糖尿病患者心血管疾病、恶性肿瘤和全因死亡风险。
　　餐后血糖控制目标
　　我国制定的成年糖尿病患者血糖控制标准为：空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4-8.0mmol/L。特别是普通成年糖尿病患者，尤其是2型糖尿病人群，一般建议空腹血糖不超过6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过8.0mmol/L。
　　餐后血糖餐后血糖测试时间
　　餐后血糖是指餐后两小时的血糖值，这里的餐后2小时血糖是指从进餐第一口饭算起，2小时后的血糖值。不是吃完饭后再开始计算时间的。
　　如何使餐后血糖达标
　　合理安排饮食，饮食的质和量均会影响餐后血糖值 糖友们应当控制主食，少食多餐，一般每日主食量为200克～300克，可以分成4到5份进行食用，这样可以避免餐后血糖升高，还可防治低血糖。糖友不仅要控制主食的量，更要平衡主食的结构，多种粮谷类食物可以混着吃，比如大米、面粉、玉米、大麦等可以换着吃，而且注意粗、细粮搭配。吃饭顺序会对血糖产生影响，应先吃蔬菜和菜汤，感觉肚子没那么饿了再吃主食，这样就能有效减少主食的摄入量。除了主食外，乳制品、肉类和果蔬的摄入必不可少，保证每日的营养均衡，如果将餐盘想象成3部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，各部分比例最佳为2：1：1。最后谨记：定时定量进餐对糖尿病患者控制血糖非常重要，所以制定一份你专属的每日食谱吧！
　　合理运动
　　餐后运动可以降低2型糖尿病患者的餐后血糖。一般建议在餐后半小时开始运动，可选择有氧运动形式，如慢跑、快步走等，运动强度不宜过大，时间掌握在30-45分钟，身体微微出汗即可。建议不要做激烈的无氧运动，后者可刺激交感神经兴奋，反而会升高血糖。
　　降糖药物不可少
　　各种降糖药物均能不同程度地降低空腹血糖和餐后血糖，以降低餐后血糖为主的降糖药物包括以下几种：α-糖苷酶抑制剂，包括阿卡波糖、米格列醇和伏格列波糖，该类药通过抑制碳水化合物在小肠的吸收，降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。格列奈类促泌剂，包括瑞格列奈和那格列奈等，为非磺脲类的胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素的早期分泌，有效降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。速效或短效胰岛素制剂，速效胰岛素类似物有诺和锐、优泌乐等，短效胰岛素有诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R等，尤其是速效胰岛素类似物具有快速吸收、快速达峰、快速恢复基础状态的特点，能较好地控制餐后高血糖。
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