多吃蔬菜水果可以预防糖尿病？

　　糖尿病是全球性的公共卫生问题，2019年全球约有4.63亿人患有糖尿病，平均11人中就有1人患病。糖尿病是一种无法治愈的慢性疾病，因此预防显得尤为重要。有些人认为，多吃蔬菜水果是健康的饮食方式，对于糖尿病等慢性疾病具有预防作用。这种说法是否有科学依据呢？蔬菜水果和糖尿病到底具有怎样的关系？
　　已有一些研究试图探究蔬菜水果摄入和糖尿病的关系，但得到的结果并不一致，也没有得出明确的结论。且既往研究多采用问卷调查法，容易产生回忆上的偏差，无法得到调查对象蔬菜水果的真实摄入量，可能影响研究结果。
　　为了解决上述问题，中国西湖大学的郑钜圣教授与英国剑桥大学临床医学院的研究团队合作进行了一项队列研究，以血浆维生素C和类胡萝卜素含量为指标，研究蔬菜水果摄入量与2型糖尿病发病风险之间的关联。
　　该研究发表在《英国医学杂志》上，题目为《Association of plasma biomarkers of fruit and vegetable intake with incident type 2 diabetes: EPIC-InterAct case-cohort study in eight European countries》。
　　研究目的
　　以血浆维生素C和类胡萝卜素含量为指标，研究蔬菜水果摄入量与2型糖尿病发病风险的关系。研究方法
　　研究建立了一个22833人的队列，其中9754人患有2型糖尿病。研究对象来自丹麦、法国、德国、意大利、荷兰、西班牙、瑞典、英国这8个国家。研究人员对此队列进行了平均9.7年的随访，并测定了研究对象的血浆维生素C和类胡萝卜素浓度。研究结果
　　研究对象按照血浆维生素C和类胡萝卜素浓度由低到高分为五组，研究人员分别统计了5组的蔬菜水果平均摄入量和2型糖尿病发病率。
　　结果显示，血浆维生素C和类胡萝卜素浓度与蔬菜水果摄入量成正比，说明血浆维生素C和类胡萝卜素浓度可以作为蔬菜水果摄入量的指标。5组受访者的蔬菜水果每天平均摄入量分别为274、357、396、452和508克。建立校正线性模型后发现，血浆维生素C和类胡萝卜素浓度越高，2型糖尿病发病率越低。经过计算，研究对象每天多摄入66克蔬菜水果，可以使2型糖尿病发病风险降低25%。研究结论
　　队列研究表明，血浆维生素C和类胡萝卜素浓度越高，2型糖尿病发病率越低。多吃蔬菜水果有助于预防 2型糖尿病。
　　英国营养学会曾推荐每人每天摄入5份蔬菜水果，一份80克左右。研究人员强调，无论一个人目前的蔬菜水果摄入量高于或低于推荐摄入量，适当增加摄入都能对2型糖尿病起到预防作用。提示与建议
　　蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分。新鲜蔬菜的含水量一般在65%～95%，富含维生素、矿物质和膳食纤维，还有一些有益健康的植物化学物。水果的水分含量也较多，同时含有碳水化合物、矿物质、维生素C和胡萝卜素等，其中的有机酸还可以促进消化，增进食欲。每天吃适量蔬菜水果对人体健康有很大的益处。
　　《中国居民膳食指南（2016）》建议：我国居民应当多吃蔬果。餐餐有蔬菜，保证每天摄入300-500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，保证每天摄入200-350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。
　　参考文献：
　　[1] Ju-Sheng Zheng, et al.Association of plasma biomarkers of fruit and vegetable intake with incident type 2 diabetes: EPIC-InterAct case-cohort study in eight European countries[J].BMJ,2020,370
　　授权声明 | 原创不易，未经授权，请勿转载
　　撰文 | 马博士健康团 张玥硕士生
　　指导 | 马冠生博士
　　马冠生博士
　　· 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任，教授，博士研究生导师
　　· 国家食物与营养咨询委员会委员
　　· 中国营养学会副理事长
　　· 九三学社中央科普工作委员会委员
　　· 中国科协首席科学传播专家