甲状腺功能亢进性心脏病的防治与饮食注意

　　甲状腺功能亢进性心脏病的病因有哪些？
　　本病的病因目前尚未完全明确，自身免疫损伤、遗传易感性和精神刺激敏等因素可诱发或导致本病。
　　甲状腺功能亢进性心脏病的症状有哪些？
　　一般症状：甲状腺功能亢进症患者常有怕热多汗、手指颤抖、情绪易激动、食欲亢进、多食消瘦、肌无力、疲劳及肠蠕动亢进（偶尔腹泻）等。
　　心悸：常出现窦性心动过速，与代谢率增加成正比，休息时心率仍增快。本病容易发生多种快速型心律失常，以房性、室性或房室结性期前收缩（过早搏动）最多见，亦常发生阵发性或持续性心房颤动或扑动。
　　呼吸困难：呼吸困难的发生与氧耗量大而肺活量少有关，这与因心力衰竭呼吸困难不同。病情严重者，可出现充血性心力衰竭的症状，如劳力性和夜间阵发性呼吸困难。
　　心前区疼痛：心前区疼痛较轻，一般是一种沉重的痛感，有时可呈现典型的心绞痛，常由发作性心律失常所引起，亦可是甲状腺功能亢进增加已有冠状动脉粥样硬化的心脏负荷所致（甲状腺功能亢进患者本身合并高血脂者极少）。心前区疼痛可在甲状腺功能亢进治愈后消失。
　　如何治疗甲状腺功能亢进性心脏病？
　　药物治疗。常用的药物有甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶，一般选用其中的一种。在治疗中根据甲状腺功能亢进的症状，药物剂量应适当调整。当甲状腺功能亢进的症状被控制后，可将有效剂量改为适当的维持量。
　　放射性碘治疗。对甲状腺功能亢进性心脏病，尤其是伴有器质性心脏病者，主张用放射性碘治疗；对老年患者，当抗甲状腺药物治疗不佳时，可选用碘131治疗；对曾一次或数次行甲状腺切除术，而甲状腺功能亢进复发的患者，放射性碘治疗更为合适。而年龄较小，尤以20岁以下的患者，以及孕妇或有甲状腺癌可能者，则不宜使用放射性碘。
　　外科手术。一般采用甲状腺次全切除术。凡疑合并甲状腺癌者应施行手术。此外，向胸腔扩展的甲状腺肿（胸骨后甲状腺肿）和有压迫症状者，也应考虑手术治疗。手术前患者应先服用抗甲状腺药物，以改善临床症状。施行手术前还可根据需要给予碘／碘化钾（复方碘溶液）或普萘洛尔等药物。
　　甲状腺功能亢进性心脏病的饮食应注意什么？
　　(1)每日增加的热量，男士最少2400千卡，女性至少在2000千卡。多吃一些高蛋白的东西，年轻的患者还需多吃脂肪类食物，多吃一些含维生素丰富的水果和蔬菜以及少吃辛辣食物，比如辣椒和葱、姜、蒜等，都是甲状腺功能亢进性心脏病患者的饮食禁忌。
　　(2)甲状腺功能亢进者因T3、T4分泌过多，机体的代谢率特别高，对一些有营养的东西的吸收量就相对增加，所以甲状腺功能亢进的患者应该多吃一些高热量和高蛋白以及富含维生素的食物，多补充丢失的水分。
　　(3)甲状腺功能亢进性心脏病患者要多食多餐，但不能暴饮暴食。
　　(4)少吃一些含碘高的东西，如海带和海虾以及海鱼等食物。尽量不吸烟不喝酒，尽量不喝浓茶以及咖啡，特别留意患者的情绪和精神的自我调节，维持心情舒畅、精神愉快以及情绪稳定。避免受风感冒、操劳过度以及高度发热。
　　(5)甲状腺功能亢进性心脏病患者的饮食当中要增加蛋白质的摄入，多进食蛋类、豆类和肉类等高蛋白食物。一般每人每天1.5-2克蛋白质／千克体重。
　　(6)甲状腺功能亢进性心脏病患者的诊疗过程中，饮食中要供给适当的碳水化合物，比正常量多50%，才能满足他们的身体所需。