蛋白尿不好,导致肌酐升高,中医只用了两味药,五年未复发
莫主任曾用苍术、白术化解脾湿,挽救了一名顽固水肿、蛋白尿的肾病患者。关于苍术燥湿健脾,早在《本草纲目》中就记录了有趣的故事。古代名医喝酒得怪病,巧用苍术自救
许叔微是宋代医道高明的大医学家,相传他在青年时代非常勤奋,每天攻读至深夜才上床入睡。他有一个睡前饮酒的习惯,一直保持了30年,渐渐养成了酒瘾。结果他渐渐感到胃中漉漉作响,胁下疼痛,饮食减少,每过十天半月还会呕吐出一些又苦又酸的胃液来。
每到夏天,他的左半身不会出汗,只有右半身出汗。这到底是种什么怪病呢?许叔微自己都不知道,他四处求治,但遍求名医却总不见效,心中十分苦恼。
后来他摒弃了"医不自治"的信条,开始自已解救自己。他对自己的病情认真分析研究,认为自己的病主要是由"湿阻胃"引起的。于是,他选用苍术一味为主药,用苍术粉1斤,大枣50枚,生麻油半两调合制成小丸,坚持每天服用50粒。
以后又逐渐增加剂量,每日服用100~200粒。忌桃李、雀肉。服三个月后,病就好了。由此可见苍术燥湿健脾的功能。
今有名医使用苍术,燥湿健脾治肾病
2015年,42岁的某女在家中发现双下肢水肿,连着几天水肿未能消退,她觉得奇怪,便去了医院检查。结果尿常规上显示尿蛋白阳性,后做肾穿刺,结果为不典型膜性肾病。在西医医院,曾服用泼尼松等激素,但蛋白尿未能转阴,水肿难消。一场病连着半年不见好,她失去了希望。
15年入冬时,她来到北京,开始改服中药。莫非凡主任面诊过后,主要用了两味中草药,将她从苦海中解救了出来。
当时,她来京时,肌酐已经升高。检查显示:血肌酐176mmo/L,血浆白蛋白27.8g/L,总胆固酸6.2mmol/L,24小时尿蛋白定量5.76g。西医给的诊断是:不典型膜性肾病、肾病综合征、肾功能不全。
她的表现是:乏力汗出,尿少水肿,太便溏薄,面色淡白,形体肥胖,纳可,舌淡胖嫩,边有齿痕。这是脾虚水停之症。
莫主任在参苓白术散的基础上加减药材,重用了苍术、白术两药。守方3个月,她的水肿已经完全消退,大便正常,食欲恢复,精神气色好转。复查血肌酐86umol/L,血浆白蛋白42.3g/L,总胆固醇4.2mmol/L,24 小时尿蛋白定量0.16g
此后他又服用一个月巩固,停药后莫主任曾随访,至今病情未反复。
医生寄语:本例为不典型膜性肾病伴肾功能不全,西药无效。该患者形体肥胖,大便溏薄,舌边齿痕,其脾虚兼痰湿偏盛。选参苓白术散加减健脾渗湿利水,方中苍、白术同用,健脾燥湿并行不悖。白术的功效主要通过健脾而运湿,苍术的功效主要是通过燥湿而健脾。
通过上述治疗后,患者不仅水肿消退,蛋白尿转阴,同时肾功能亦恢复正常。
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