肩背疼痛三个月,三贴中药除疼痛
肩背痛
(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
李某,70岁,湖北人。左肩背疼痛 3个月,加重1周。患者于3个月前无明显诱因出现左肩背疼痛,呈胀痛、隐痛,不向他处放射,伴胸闷,不伴胸痛,不伴腹胀、腹痛,自服芬必得后症状可稍缓解,但停药后,疼痛如故。一周前因吹空调诱发,疼痛性质同前,程度加重,呈持续性。至医院就诊,行心电图示正常,彩超示血管狭窄,未行诊治。患者既往有慢性肠炎病史,大便日10余次,无心脏病病史。经人介绍至医生处就诊。
就诊时左肩背部皮温较低,左臂外展、上举活动不受限,舌质淡,苔白腻 。
诊脉:左寸浮细紧,左关尺弦;右寸细若绝,关尺间郁缓。
治法:调理肠道为本,外散风寒为标,活血化瘀,散寒止痛为急。
处方:当归15g 丹参20g 乳香15g 没药15g 防风15g 姜黄15g炙马钱子3g 大蜈蚣2条 黄芪30g大血藤30g 炙甘草15g 小伸筋草20g。
3剂水煎两小时,分3次内服,日一剂。
复诊:3剂后,疼痛即止 ,但肩背部仍有隐隐不适,当治其本。黄芪30g 当归15g 丹参15g 乳香15g 没药15g 三棱20g 莪术20g鳖甲30g 大血藤40g 败酱草30g 艾叶10g 干姜15g 苦参20g 桂圆肉20g 生牡蛎20g三七15g木香15g白芍25g 生甘草10g 10剂,水煎内服,日一剂。
服完后再复诊,肩背痛若失,大便日2次,上方5剂制丸药,巩固疗效。随访3个月,上症未再发,慢性肠炎已愈。
按:此案例之肩背痛,由于手太阳小肠经不畅所致,而小肠经不畅则因慢性肠炎引起,观察临床中患慢性肠炎的病人,肩背痛部略受风寒,即感疼痛不适,就因如此。对于慢性肠炎的治疗,切不可因为"炎"字,从火、从热立论,小肠上部承受胃下传之热量多,下部则承受肾所辐射之热量多,大凡肾阳虚的病人,必然有脾阳虚,也必然存在肠道寒邪偏重,因此小肠看似与心相表里,属阳,其实大多存在寒热错杂的病机,治疗慢性肠炎采用清热解毒的办法,很难有好的疗效,遣方用药,当寒热搭配,攻补兼施,才有可能彻底治好慢性肠炎。
上方用大血藤、败酱草、苦参,清理肠道内皱折处的热毒 ;用干姜、艾叶散肠腔内寒邪 ;用三七疏通肠壁血脉;用桂圆厚肠壁;用木香理肠道之气郁;用白芍、甘草调和气血。如此配伍,寒热搭,攻补兼施,肠道功能自然能够修复。
余用此法治疗不少慢性肠炎患者,其关键是把握好寒热 搭配,切忌一派寒凉!
本文选自《医间道》
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