乔女士78岁，某年11月出现阴道出血，迅速去医院就诊，经B超检查等确诊为子宫内膜癌，因为没有生育需求，做了全子宫+双附件切除术，术后病理提示：子宫内膜腺癌（子宫内膜样癌），高分化，侵及浅肌层，未见淋巴结癌栓。术后做了6个周期的TC化疗方案。
　　由于当时患者年龄比较大，化疗过程中及后续康复，不适症状较多，身体比较虚弱，遂选择中医治疗。某年3月中旬初诊，自述腹胀，疲乏异常，口干，恶心，呕吐，腹部疼痛，天冷或进冷食加重，手脚凉，怕冷，腰背疼痛，不想吃饭，小便量少，腹泻。舌淡暗，苔白水滑，脉濡。B超提示：大量腹水，腹水深9cm。呕吐物潜血阳性。
　　由于患者年龄较大，且身体虚弱，开了十天的中药观察，期间根据病情变化，稍调整药物。患者服用中药后，腹胀、疲乏、恶心呕吐、腹部冷痛症状有所好转。食欲略有好转、口干，小便量正常，仍腹泻。舌淡暗，苔白，脉濡。B超提示：腹水，腹水深4cm。呕吐物潜血阴性。
　　患者在此后的中药治疗中沿用温养脾肾，行气利水，解毒之大法至今。症状上有明显缓解，尤其是在腹水、疲乏、腹胀、纳差等方面改善明显。
　　临床中针对恶性腹水，如何处理？
　　子宫内膜癌包括腺癌、棘腺癌、腺鳞癌及透明细胞癌等类型，以腺癌为主。其临床表现主要为阴道不规则出血，是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%。高发年龄为58～61岁，死亡率为20%。
　　临床上，针对恶性胸腹水，西医一般建议抽腹水或者使用利尿剂等方法，这种方法虽然能够一定程度上解决问题，但也带来很多痛苦，同时胸腹水里面含有大量蛋白质，抽取胸腹水会导致营养大量丢失。
　　那么，中医如何配合西医来解决患者胸腹水的问题呢？
　　中医更讲究通过自身的新陈代谢将不好的产物排出体外。很多虫类中药是有利水作用的，如蝼蛄（清热利水）、蟋蟀（温阳利水），两者合用，能很好的的消胸腹水。日常生活中常用的药方：瓜蒌薤白半夏汤，配合千金苇茎汤，消胸水很有效果。
　　在消胸水方面，常用葶苈子、怀牛膝、车前子等中药饮水下行；在消腹水方面，常用大腹皮、泽泻、茯苓等健脾利水。除了内服，还有一些外用的方法，如甘遂、大蓟、芫花等有一定毒性的中药，可打成细粉，用酒或醋调和，敷贴于肚脐，也有很好的消腹水作用。

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