一吃药，脾气就和吃火药一样，还不能不吃，天天头晕头痛，咋办？

　　梁女士今年49岁，某年2月确诊为乳腺癌，乳腺癌根治术后病理显示：乳腺浸润性导管癌。免疫组化：ER（+），PR（++）。术后进行了6个周期的化疗，化疗后一直服用三苯氧胺。由于服用内分泌药物后，患者身体不适较明显，某年8月与家人寻求中医治疗。
　　这个患者一进诊室，我就明显的感觉到她心里比较急躁，她的老伴无奈的说，在家里就像吃了火药一样，脾气大的很，一会气就上来了，一会气又下去了。患者也说自己有时脾气上来了压不住，但是过一会就又没事了，自己时常头晕、头痛，非常容易烦躁，脾气也变得急躁，而且总是出汗，忽的一下汗出来了，忽的一下汗又没了。浑身无力，嘴、手脚麻木，在家总控制不住的心烦气躁，还经常失眠，大便发干。舌红，苔薄黄，脉弦。（血压：160/100mmHg）
　　我一边舒缓她焦躁的情绪，一边告诉她，这是内分泌药导致的副反应，一边告诉她为什么要吃这个内分泌药。
　　吃了半个月的中药，患者第二次面诊。自述头晕头痛症状改善，仍潮热，出汗较多，疲乏，双下肢关节疼痛，口唇、手脚麻木，夜梦多。舌红，苔薄黄，脉弦。
　　乳腺癌是激素依赖性肿瘤，因此雌孕激素受体阳性的患者，内分泌治疗是一个重要途径，内分泌治疗可以进一步减少女性体内的雌激素水平，抑制乳腺癌手术以后的复发和转移风险。三苯氧胺是乳腺癌内分泌治疗中临床研究最多、应用最广的药物。由于内分泌药物从不同环节阻断雌激素的作用，干扰人体正常正常的内分泌功能，致使肝肾阴液亏虚，阴不制阳，虚热内扰而出现潮热汗出、头晕、失眠多梦等。
　　患者坚持吃了四个月的中药，第三次面诊，期间根据症状远程调整，头晕头痛症状基本消失。偶尔潮热，汗出，心烦，口苦咽干，腰膝酸软，食欲差。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。这是由于患者久病，长期内分泌治疗均使肝肾阴虚导致的。
　　目前患者仍然继续服用中药，一般情况良好。如何判断癌细胞是否和雌激素相关？
　　当然这种方法不是所有乳腺癌患者都可以使用的，因为只有部分类型的乳腺癌细胞和人体的雌激素、孕激素密切相关。
　　那么，如何判断癌细胞是否和雌激素相关呢？
　　乳腺癌切除之后要做病理，而病理报告中有一个叫＂雌孕激素受体＂的指标，如果这个指标是阳性，就可以考虑用内分泌治疗了。但如果这个指标是阴性，则优先考虑化疗，因为内分泌治疗的效果不会很明显。
　　另外需要注意的是，绝经前以及绝经后的女性使用的内分泌药有所不同，因此在就诊时，一定要及时说清楚。