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得了癌症到底还能活几年?同一种癌症的生存期一样吗?

  在临床中,最常被问的话就是:李主任,你看我还能活多久?
  我也不知道。就好比我们问一个普通人能活多久一样,是一年、几年、十几年,还是几十年,这都无法具体猜测,即使没有得癌症,也有可能会碰到慢性病、意外,所以这是一个毫无意义的问题。
  虽然这样说,我却很理解为什么患者会问这样的问题,在大家的认知里,癌症是一种严重的疾病,只要得了,不管是哪种癌,都意味着"活不长了"。不过,在这里我要说的是,得了癌症并不意味着就此进入了倒计时,也并不等于绝症。
  的确是有一些癌症患者的生命周期只有几年甚至几个月,但并不能以偏概全,癌症有不同的情况,有很多病情,不可一概而论。
  我们举例来说。
  恶性程度高的癌症一定活不长?
  不一样的癌症,其生命周期是不一样的,如胰腺癌恶性程度较高,早期症状不明显,诊断困难,所以大部分患者发现时都很晚,且在早期就容易出现转移,5年的生存率仅为5%左右。再比如甲状腺癌,如果没有浸润到其它组织,局限在甲状腺,大部分的甲状腺癌患者存活时间都较长,十年生存率可超过90%。
  同一种癌症,其生存率都一样?
  有患者可能会说,这是一种恶性程度高的癌种和一种恶性程度低的癌种,恶性程度高的肯定会比恶性程度低的活的时间短,其实也不尽然,我们再以这两种癌症分别举例子。
  首先是恶性程度较高的胰腺癌。
  虽然恶性程度很高,但如果早期发现,没有其它器官的转移,还是能够存活超过五年的,但由于胰腺癌位置隐匿,发现较晚,恶性程度高,整体生存率较差,通常其生存期在半年—一年。
  再说恶性程度相对较低的甲状腺癌,其中60%—70%都是乳头状癌和滤泡状癌,分化良好,治疗效果也较好,大部分患者的5年生存率在95%左右;但另外还有少部分甲状腺癌是甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌,都容易在早期发生转移,尤其是未分化癌,一般生存期只有一年。
  所以,并不意味着恶性程度高的癌症一定活不长,也不是同一种癌症的生存周期都一样。
  癌症患者能活多久需要考虑多种因素,如临床分期、病理类型、淋巴结有无转移、周围脏器是否受侵、能否早期发现以及治疗方法是否恰当等多种因素决定。
  对于晚期癌症,目前基本无法达到临床治愈,只能通过综合治疗的手段来尽量延长患者的生存周期,但至于能延长多久,这个谁也无法预测,可能几个月,也可能几年。另外,即使是同一种癌症、同一周期,由于患者体质的差异性,其治疗效果也可能不一样。因此我们要做的就是保持良好的情绪,养成良好的生活饮食习惯,积极乐观地坚持治疗,让自己获得一个更好的生活质量。
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