甲状腺结节患者良性居多,多数人检查出后,让定期复查,其实殊不知一个"不注意"结节就可能性质变坏,结节会慢慢发展,发展有快有慢……这不,一位26岁的甲状腺结节患者就遭遇了"双侧甲状腺癌"的命运…… 患者患病经历 患者王女士,26岁,平时身体健康。 2018年7月份,患者参加单位体检,B超提示甲状腺左叶小结节,结节不大(大小为0.8×0.5cm),当时体检大夫告知结节良性可能性大,建议定期复查。 随后,患者每年参加单位体检,甲状腺结节没有长大,也无不适症状,因为结节比较小,当时没有当回事,也并未到正规医院复查甲状腺结节。 转眼之间到了2020年5月份,患者到北京某医院复查甲状腺B超提示:双侧甲状腺结节形态不好,甲状腺左叶实性结节伴钙化3级,右叶中级低回声结节4a级。大夫建议做甲穿,患者因为当时是出差,没有时间进行甲穿,再加上患处也不痛不痒,平时工作忙碌,回去之后也没机会进一步检查,并未重视。 直到2020年12月份, 她发现自己脖子有些变粗了,喉咙有些疼痛,这才来医院检查。患者复查B超提示:双侧甲状腺结节形态依旧不好,有恶性可能。 于是,患者做甲穿,其结果是:双侧甲状腺乳头状癌。 穿刺结果让王女士一时有点接受不了,怎么就变成癌了呢? 北京甲状腺专家王克珍表示:每个人的体质不同,结节发展速度自然不一样,特别是低回声结节、边界不清、形态不规则、纵横比>1等超声提示,癌变的可能性很高。 其实门诊遇到过这样的案例有很多,开始检查明明是良性的结节,后来没有及时处理,出乎意料地就恶化了。这个时候才到医院做穿刺,之后发现是恶性肿瘤,然而,多数医院都会建议开刀切除甲状腺,如果早点干预,也不会有这种结果吧,很多人到最后都后悔莫及。 手术开刀不仅要承担术后甲减终身吃药的命运,还可能要面对手术后遗症,所以建议众多结节的患者,如果体检发现甲状腺结节,在良性期间,不要报以"我的结节永远不会恶化"的想法,一定要到正规医院复查,要及时的处理,以免后患。 如果B超怀疑结节恶性,建议做甲穿以明确诊断;如果甲穿提示甲状腺乳头状癌,超声提示单发结节,直径≤1cm,没有贴近包膜(距离> 2mm),FNA证实为微小乳头状癌,颈侧区没有可疑淋巴结转移,这种是可以进行微创治疗的!