脑卒中发作有个魔鬼时间，1分钟自测脑血管风险

　　在所有的疾病中，脑卒中（脑中风）就像一颗藏在身体里的重磅致命炸弹，已经成为成人致残第一位的病因。
　　《中国脑卒中防治报告（2018）》指出，40岁及以上人群的脑卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%。由此推算，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万。
　　《生命时报》（微信内搜索＂LT0385＂即可关注）邀请权威专家，告诉你脑卒中的高发时刻及发病信号，并教你一套预防办法。
　　受访专家
　　首都医科大学附属北京天坛医院副院长、神经病学中心主任 王拥军
　　北京清华长庚医院神经内科主任 武剑
　　首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科主任医师 缪中荣脑卒中高发时刻在冬春
　　脑卒中具有死亡率高、发病率高、致残率高、复发率高的＂四高＂特点，全球约有3000万患者，中国约占1/3。
　　据统计，在脑卒中患者中，高达67.3%～80.5%的脑卒中病例归因于缺血性脑卒中（脑梗死），6.5%～19.6%为脑出血，0.8%～7.0%为蛛网膜下腔出血，2.0%～14.5%为其他类型。
　　脑卒中发生的时间有一定的规律，一年当中，冬春寒冷季节最易发病；一天当中，上午6点到11点之间发病率最高。
　　这是因为冬天温度下降，人体内的肾上腺素水平升高，体表血管就会收缩，以减少热量的散发；同时肾上腺素又能使心率加快、心输出量增加，代谢加快，血压升高，同时血小板活性增强，血黏度上升，极易诱发。
　　如何自评脑血管病风险？
　　脑卒中风险评估包括以下8项，花1分钟对照自测：高血压病史或正在服用降压药；房颤和心瓣膜病；吸烟；血脂异常或未知；糖尿病；很少进行体育活动（体育锻炼的标准是每周大于等于3次、每次大于等于30分钟、持续时间超过1年，从事农业体力劳动可视为有体育活动）；明显超重或肥胖（体质指数超过26）；有脑卒中家族史。
　　以上8项，出现一项得1分，脑卒中风险评估≥3分，或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者，评定为高危人群；
　　脑卒中风险评估＜3分，但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）之一者，评定为中危人群；
　　脑卒中风险评估＜3分，且无慢性病者为低危人群。
　　脑卒中最关键的就是早发现早治疗。如果你发现自己或家人有以下突发肢体信号，就提示可能患上脑中风。突然出现的单侧面部、一侧肢体麻木或无力；突现言语不清或理解障碍；突然出现的单眼或双眼的视物不清及看东西重影；突然出现的走路不稳、头晕，伴有肢体麻木无力；突然出现的原因不明的眼皮耷拉，剧烈头痛，脖子发硬。脑卒中忌讳4个做法
　　如果你或者周围的人突发脑卒中，切记不要做以下4件事。
　　乱吃药
　　很多卒中患者会出现吞咽困难，如果自己吃药或家人强行喂药，很容易使药和水呛入肺里，不仅会引发呼吸问题，还可能造成吸入性肺炎，极为危险。
　　仰面平躺
　　突发脑卒中的人容易发生呕吐，平躺会使呕吐物误吸入气管，造成呼吸道梗阻危及生命，还容易使患者的舌根后坠，堵在嗓子眼造成窒息。
　　正确的方法是，让患者头部偏向一侧或侧卧。
　　随意挪动患者
　　随意背抱患者，容易导致呕吐，最好等待专业医护人员进行挪移。
　　等待过程中，要让患者保持安静，尽可能地安抚患者，以免情绪紧张升高血压，加重病情。
　　掐人中
　　很多患者会感到呼吸困难，需要大口喘气，此时家属不要掐患者的人中，否则会导致其嘴部闭合，影响呼吸。
　　在发生脑卒中之前，许多人会有一些＂小中风＂症状，这些症状就是脑卒中的预警信号，因为预警信号往往只出现几分钟，因此很容易被人忽视。
　　比如有人突然一侧身体麻木或无力，说话大舌头，突然一只眼睛甚至双眼视物不清或有黑朦双影，行走困难或失去平衡，突然眩晕，突然剧烈头痛，并且持续时间长等。
　　一旦出现上述症状，千万不要犹豫，赶紧到附近医院检查，只有争分夺秒才可能降低脑损伤。
　　发现家人或朋友出现脑卒中，正确的做法是：立刻拨打急救电话，同时平稳放置患者，可以侧卧，若要平躺，应将其头偏向一侧，并垫高头部。安抚患者情绪的同时，解开其衣扣，如果患者有假牙，最好拿下来，防止误吞。记住患者发病时间，脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时，在此期间内救治能将危险降到最低。
　　不要等到患者半边身子不能动了，才急急忙忙去医院，从而失去最佳抢救时机，造成瘫痪，甚至危及生命。做好4件事预防脑卒中
　　实际上，80%的脑卒中是可以预防的。不妨在生活中多留意以下4个方面：
　　1、改善生活方式坚持低盐、低油烹饪，适当增加果蔬、谷物和豆类等的摄入；保证每天半小时左右的锻炼时间，如散步、慢跑等；掐掉烟草、放下酒杯，心脑血管和全身器官都会获益。
　　2、及时筛查
　　颈部血管彩超、经颅多普勒检查能及时发现动脉粥样硬化斑块等病变，对预防脑卒中有重要意义。
　　3、打造和谐的家
　　家是放松的港湾、疗伤的温床，家人的关爱是最宝贵的精神财富，学会珍惜手中的＂微幸福＂。
　　4、关注微小信号
　　有的脑卒中发作时并不典型，对于中老年人、心血管病患者等高危人群，一旦出现头晕、头痛、嘴歪眼斜、肢体不灵活等症状，要高度警惕，及时就医。
　　本期编辑：张宇
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