胃肠功能紊乱如何调整饮食？

　　胃肠功能紊乱是一种常见病，多发病，其发生主要与胃肠运动紊乱、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱，以及精神心理因素有关。由于影响发病的因素很多，所以治疗效果不理想，容易反复发作，其中饮食因素就是诱发胃肠功能紊乱的最常见原因。那么胃肠功能紊乱的患者如何调整饮食呢？由于胃肠功能紊乱有多种类型，下面就几种常见的类型做一介绍。
　　一、功能性食管病
　　功能性食管病主要包括：功能性烧心、功能性胸痛、功能性吞咽困难和咽异感症等，这些疾病多与胃食管反流有关，饮食不当可以诱发症状的复发，因此饮食方面需要注意：
　　1、尽量少吃的食物：第一类食物是油腻的食物。主要是高脂肪食物比如肥肉、奶油，以及煎炸及腌制的食品。第二类食物是辛辣刺激性食物。比如咖啡、巧克力、可可、辣椒、冷饮以及碳酸饮料。
　　2、可适当增加的食物：第一类是蛋白质食物。比如瘦肉、鱼虾、蛋清、脱脂牛奶等。第二类食物是富含膳食纤维的蔬菜水果。一般的蔬菜水果可自行选择食用，但对于韭菜、香菜、蚕豆等蔬菜要适当控制。而且每次食用的水果不可过多、不可过冷过甜。
　　3、控制饮食量和时间：吃饭时不要过多过快，建议少食多餐，一般早餐、中餐可以吃到七八分饱，晚餐五六分饱即可，饥饿时可以加餐，但一次进餐不能过饱，尤其汤水要分次喝。尤其睡前3小时内最好不要进食，也不要喝水，保持睡前胃内排空，减少夜间胃食管反流。二、功能性消化不良
　　功能性消化不良主要表现上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状，症状发作多与饮食有关，因此饮食应该注意以下几点：
　　1、尽量避免的食物：第一类是刺激性的食物，比如咖啡、酒、辣椒、芥茉、胡椒等。第二类是产气性食物，有些食物容易产气，使患者有饱胀感，但食物是否会因产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否限制。常见的食物有：牛奶、巧克力、高脂食物、高糖食物、洋葱、韭菜、年糕、粽子以及油炸食物等，以及冰品类食物，应留意选择。
　　2、可以选择的食物：第一类是容易消化、清淡的食物，比如小米粥、红枣粥、南瓜粥、山药粥等。第二类是新鲜的蔬菜水果，比如胡萝卜、苹果、菠菜、油麦菜等。
　　3、饮食要定时定量：三餐要有规律，吃饭时要细嚼慢咽，充分地咀嚼，使唾液大量分泌，才有利于食物的消化吸收，可以少食多餐，吃饭不能过饱，建议吃饭七八成饱即可。
　　4、良好的进餐环境：心情与胃肠功能密切相关，因此吃饭时应保持轻松的心情，不要带着情绪吃饭，不要一边吃饭，一边工作或看电视或玩手机等。
　　三、肠易激综合征
　　肠易激综合征主要表现反复发作的腹痛、腹胀，以及排便习惯改变，约有2/3患者的不适症状可能与某种食物有关，因此调整饮食可以缓解症状的发生。
　　1、避免不耐受的食物：有些肠易激综合征患者可能对多种食物不耐受，要知道对哪种食物不耐受，需要进行专业的检测。目前常见的14项检测包括牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米虾、大豆、西红柿和小麦等。如果通过食物不耐受检测，发现了自己不耐受的食物，避免不耐受食物，即可摆脱不耐受症的困扰。根据检测结果将食物分为忌食、轮替和安全食用三类，如果不耐受的食物比较少，可直接忌食。如果不耐受的食物很多，可将中度和重度敏感的食物列为忌食，轻度敏感的食物列入轮替食用。
　　2、低发漫（FODMAP）饮食：近年来的研究表明，低发漫饮食能改善50% 80%的肠易激综合征患者的症状。发漫食物其实就是容易发酵的食物，主要是低聚糖、二糖、单糖和多元醇，常见的水果、蔬菜、坚果和食品添加剂都是发漫食物。日常饮食中发漫食物的总摄入量一般为15 30 g/d。低发漫饮食则强调控制每日摄入发漫食物的总量降至5 18 g，而非完全避免摄入某种食物。低发漫饮食一般可以分为三个阶段进行实施。第一阶段是＂限制期＂，严格限制所有富含发漫的食物4 8周。第二阶段是＂再摄入期＂，对发漫食物逐渐再摄入并确定对不同食物的耐受程度。第三阶段是＂个体化期＂，根据个人耐受程度而选用不同的饮食习惯并长期坚持。
　　3、避免刺激性食物：肠易激综合征患者中接近一半的患者在进食生冷、辛辣食物，以及饮酒、饮用含咖啡因饮料后出现腹痛、腹泻、排便次数增多的现象。这是因为刺激性食物会影响胃肠道运动、吸收和黏膜通透性，增加胃酸分泌和结肠运动活性。有些食物还可刺激瞬时感受器降低痛觉阈值，进而引起腹痛等不适。因此肠易激综合征患者应该尽量避免吃生冷、辛辣刺激性食物。
　　4、增加可溶性膳食纤维：膳食纤维分为可溶性纤维和不可溶性纤维。可溶性纤维可以明显改善肠易激综合征的症状，而不可溶纤维容易加重症状。因此，肠易激综合征患者可多吃可溶性纤维，可溶性膳食纤维主要存在于果胶和树胶中，常见的大麦、豆类、胡萝卜、柑橘等水果也含有丰富的可溶性膳食纤维，建议从低剂量的可溶性纤维（每天3 4 g）开始，并在耐受的情况下逐渐增加到每天 20 30 g，但应注意加量过快可能加重原有的腹痛和腹胀等不适。
　　四、功能性便秘
　　功能性便秘也就是习惯性便秘，其发生主要与进食不规律、较少摄入膳食纤维，饮水量不足有关，因此调整饮食非常的重要。
　　1、多喝水：多喝水能使肠腔内保持足够的使大便软化的水分，从而达到治疗大便干燥的目的。
　　2、增加膳食纤维：主要是新鲜的蔬菜水果和粗粮，比如芹菜、韭菜、香蕉、苹果、番薯、粗粮、海带、紫菜等。
　　3、适当食用产气食物：如洋葱、黄豆、萝卜等来刺激肠道蠕动，利于排便，但有明显腹胀的患者要慎用。
　　4、适当增加油脂食物：体重正常，血脂也不高的便秘患者，可多吃含油脂的食物。血脂偏高的人，可在烹调时多加点植物油。此外，喝点蜂蜜也有润肠通便的作用。