钙剂那么多，我要怎么选？

　　补钙是老生常谈的话题，但是目前市面上的钙剂琳琅满目，要怎么选呢？
　　钙剂主要分为无机钙、有机钙和生物钙三类。
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　　无机钙中最常见的就是碳酸钙，其含钙量高、经济实惠，但在体内须在胃酸的作用下分解为钙离子才能被人体吸收利用，且此类钙剂对胃肠道有一定刺激，不适合胃酸分泌不足，胃肠不适的老年人。
　　还有乳钙——来自于牛奶的钙，主要成分为磷酸钙，含钙高，容易被人体消化吸收且对胃肠道刺激小，是一种理想的钙剂。
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　　有机钙常见的有葡萄糖酸钙、乳酸钙、氨基酸螯合钙、枸橼酸钙（柠檬酸钙）等，含钙量较低，但不需要胃酸参与，水溶性好、对胃肠道刺激小，更加适合老年人。
　　①葡萄糖酸钙、乳酸钙：口感好，含钙量较低，但葡萄糖酸钙的代谢产物含有葡萄糖，不适合血糖控制不佳的老年人；
　　②氨基酸螯合钙：含钙量较其他有机钙稍高，含有多种人体必需微量元素，提高钙在肠道的吸收率，适合老年人补钙选用；
　　③枸橼酸钙（柠檬酸钙）：剂型多，有口服钙片、泡腾片、饮料添加剂等多种补充形式，适合患有肾结石的老年人。
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　　生物钙一般由富含钙的生物原料如鱼骨、贝壳等加工制成，其中钙的离子化程度高，易被机体吸收利用。但由于生物的重金属富集作用，某些天然来源的生物钙剂长期服用可能存在重金属中毒的风险。
　　注 意
　　钙剂一天分2-3次服用较一次性服用吸收率更高，且随餐服用能够减少老年人服用钙剂后胃肠道不适的情况；根据日常膳食钙的摄入情况或血尿钙的检测结果，合理补充钙剂。长期大剂量服用钙剂可能发生高血钙、异位钙化等不良反应，因此钙剂的补充应当在营养师的指导下使用。
　　广安门医院肿瘤科
　　广安门医院肿瘤科成立于1963年，是集医、教、研一体的国家级中医、中西医结合肿瘤学专业科室，在国内外享有盛誉。科室目前是国家区域中医肿瘤诊疗中心，科技部＂中医肿瘤扶正培本＂重点领域创新团队，国家中医药管理局重点学科、重点专科、重点研究室、肿瘤分子生物学三级实验室；同时还是国际中医药肿瘤联盟、中国中医肿瘤防治联盟主席单位，中华中医药学会肿瘤分会、世界中医药学会联合会肿瘤专业委员会、中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会等学术团体的挂靠单位；也被确定为京津冀中医药协同发展肿瘤重点专科联盟牵头单位，北京市国家中医重点专科辐射工程（1+X N）首都核心专科，北京市远程会诊中心，北京市中医住院医师规范化培训三优教学团队。
　　本文作者为广安门医院肿瘤科主任医师 张 英