预防心绞痛发作，应该做些什么

　　#预防心绞痛应该怎么做?#
　　心绞痛发作的原因是心肌的血液供应不够，发生了心肌的缺血，所以要预防心绞痛发作，就是要避免发生心肌缺血，具体来说，分为短期工程和长期工程两个方面。心绞痛发作的基本原理
　　心肌的血液供应是被冠状动脉调节的，如果冠状动脉完好无损，一般是不会发生心肌缺血的，而最常见的引起冠状动脉损伤的病灶是动脉粥样硬化，这是一种引起冠状动脉血管管腔这类狭窄的疾病。它非常类似于管道中的水碱和铁锈，河里的淤泥。这种病灶的主要成分是胆固醇。
　　当冠状动脉发生动脉粥样硬化的时候，冠状动脉的内径变小，这个时候，能通过的血液量就会减小。如果活动量不大，心肌对血液的需求不多，此时，虽然有动脉粥样硬化，有血管狭窄，可以不发作心肌缺血，也就没有心绞痛，如果活动量增大到一定的强度，心肌需要使劲收缩，排出更多的血液供身体需要，此时，血管不能扩张、增加供应，就发生了心肌缺血，出现心绞痛。预防心绞痛发作的临时措施
　　第一是尽可能地把活动量控制在引起心绞痛发作的阈值以下，也就是说活动量不超过引起心绞痛发作的活动量，这是不一无可奈何的临床办法，不是长久之计。这里面要患者自己摸索出多大的活动量才会引起心绞痛发作。以后的活动都小于这个量就可以。
　　第二是在活动量增加以前通过药物增加心脏的供应。如含服硝酸甘油，对一些轻度活动就会引起心绞痛作用，甚至其个人的生活都不能完成，如进食，排便等基本生活不能完成的时候，使用这个办法是有意义的。
　　第三，如果有条件，而且符合手术指征，可以考虑进行冠状动脉支架术或冠状动脉搭桥手术。预防心绞痛发作的长久之计
　　要预防心绞痛发作，更是应该着眼于长久之计，从根本上解决问题。办法是：
　　第一，积极采取各种办法控制动脉粥样硬化发展，如果能让它减轻或消退更好。目前最有效的办法是服用他汀类药物，其次是锻炼，饮食有一定的作用。中医的方法也有用，我治疗一些心绞痛患者要采用他汀，锻炼等综合疗法的基础上，让患者服用中药，能帮助他们预防心绞痛发作。有的患者锁骨下动脉完全闭塞，治疗后变为70%狭窄的案例。
　　第二，促进侧枝循环的开放，有的患者虽然冠状动脉狭窄达到70%甚至90%，但并不发作心绞痛，这就是他们的心脏有侧枝血管绕过狭窄的冠状动脉，供应了血液，所以，建立和开放侧枝循环是一个可选的思路。目前西药方法没有好办法，中医在试用，一些中医治疗有效预防心绞痛发作的道理可能就是中药治疗 促进了侧枝循环的开放。另外，一定量的体力活动是促进侧枝循环开放的有益办法。达到长久之计的几点建议
　　第一条建议：良好的心态，坏心情会在体内产生有＂毒＂的东西，它们会损坏血管，坏心情时间越长，这引起有毒的东西在血液中存在的时间就越长，对血管损害的机会就越多。
　　第二条建议：注意营养。不要把富足的日子过成食不饱腹的日子，三大基础营养素是蛋白、脂类、和淀粉，其中蛋白在中国人的摄入量还是不足的。其它有益的食物，是适量的新鲜蔬菜和水果，少量的动物肝脏等组织以提供足够的维生素。多吃食物，少吃食品。
　　第三条建议：改掉坏习惯，主要有，起居作息不规律，饮酒过多，吸烟，饱餐、偏食。
　　第四条建议：坚持锻炼，保持适量的体力活动，详见我的有关视频或文章。
　　第五条建议：积极及时治疗高血压、血糖、血脂异常及尿酸过高的问题。
　　第六条建议：综合药物治疗，包括应用阿司匹林这一类抗血小板皮聚集的药物，减少血小板聚集所形成的血栓。β受体阻滞剂，比如美托洛尔等，可以有效降低心脏的耗氧量。沙坦类药物让心脏的结构得以改善。等等。
　　关于动脉粥样硬化的预防与养生保健问题，可以参考我的有关文章或视频。
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